肿瘤分期大全.doc

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1、一甲状腺癌TNM临床分期原发肿瘤(T)在T分期中,所有的分期可再分为:(a)孤立性肿瘤,(b)多灶性肿瘤(其中最大者决定分期)。TX原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据T1肿瘤最大径≤2cm,局限于甲状腺内;T2肿瘤最大径>2cm,但≤4cm,局限于甲状腺内;T3肿瘤最大径>4cm局限于甲状腺内或任何肿瘤伴有最小限度的甲状腺外侵犯(如:胸骨甲状肌或甲状腺周围软组织);T4:肿瘤不论大小,超出甲状腺包膜T4a任何大小的肿瘤侵扩展出甲状腺包膜侵犯皮下软组织、喉、气管、食管或喉反神经;T4b肿瘤侵犯椎前筋膜或包绕颈动脉或纵隔血管;此外,

2、所有的间变癌认为属T4肿瘤,进一步可分为:T4a甲状腺内的间变癌—手术可切除T4b甲状腺外的间变癌—手术不可切除区域淋巴结(N):区域淋巴结为颈正中部/颈侧和上纵隔淋巴结。NX区域淋巴结无法评估;N0无区域淋巴结转移;N1区域淋巴结转移;N1aVI区转移(气管前、气管旁和喉前/Delphia淋巴结);N1b转移至单侧、双侧或对侧颈部或上纵隔淋巴结;远处转移(M)MX远处转移无法评估;M0无远处转移;M1有远处转移;分期44岁以下45岁以上1期任何TN,M0T1N0M02期任何TN,M1T2N0M0,T3N0M03期T4N0M0,

3、任何TN1M04期任何TN,M114二乳腺癌临床分期乳腺癌T1mic≤0.1cm<T1a≤0.5cm<T1b≤1cm<T1c≤2cm<T2≤5cm<T3分期TNMⅠT1N0M0ⅡaT0N1M0,T1N1M0;T2N0M0;T4:a侵犯胸壁;b水肿,c:a+b;d炎性癌ⅡbT2N1M0,T3N0M0;N1:同侧腋窝ⅢaT0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0;N2:同侧融合或内乳转移;ⅢbT4N0M0,T4N1M0,T4N2M0;N3:a同侧锁骨下;b同侧内乳和腋窝转移;Ⅲc任何T,N3M0c同侧锁骨上

4、;Ⅳ任何T,任何N,M1三胃癌(AJCC)及UICC制定的胃癌TNM分期(2002年版本)原发肿瘤(T):Tx 原发肿瘤无法评估;T0 无原发肿瘤的证据;Tis原位癌:上皮内肿瘤,未侵及固有层;T1 肿瘤侵犯固有层或粘膜下层;T2 肿瘤侵犯固有肌层或浆膜下层;T2a肿瘤侵犯固有肌层;T2b肿瘤侵犯浆膜下层;T3 肿瘤穿透浆膜(脏层腹膜)而尚未侵及邻近结构;T4 肿瘤侵犯邻近结构;区域淋巴结(N):Nx 区域淋巴结无法评估;N0 区域淋巴结无转移;N1 1~6个区域淋巴结有转移;N2 7~15个区域淋巴结有转移;N3 15个以上区

5、域淋巴结有转移;远处转移(M):Mx 远处转移情况无法评估;M0 无远处转移;M1 有远处转移;14分期TNMⅠaT1N0M00ⅠbT1N1M0,T2N0M00ⅡT1N2M0,T2N1M0,T3N0M00ⅢaT2N2M0,T3N1M0,T4N0M00ⅢbT3N2M00ⅣT4N1~2M0,任何TN3M0,任何T任何NM11四结直肠癌分期(2003年TNM分期法和改良版DUKES分期法)原发肿瘤(T)分期Tx:原发肿瘤无法评估;T0:没有原发肿瘤的证据;Tis:原位癌:上皮内癌或粘膜内癌未穿透粘膜肌层而达粘膜下层;T1:肿瘤侵及粘膜

6、下层;T2:肿瘤侵及肠壁固有肌层;T3:肿瘤侵透固有肌层并侵达浆膜下,或原发病灶位于无浆膜层的结肠、直肠时、肿瘤已侵达结肠旁或直肠旁组织;T4:肿瘤已穿透腹膜或直接侵入其他脏器。(注:如肿瘤和其他脏器(包括其他结肠和直肠段)发生粘连为T4;如粘连处镜下检查未发现肿瘤细胞为pT3;血管和淋巴管侵润可使用V和L注明)淋巴结转移(N)分期:Nx:区域淋巴结无法评估N0:区域淋巴结无转移;N1:1~3个区域淋巴结转移;N2:≥4个区域淋巴结转移。远处转移(M)分期:M0:无远处转移;M1:有远处转移。分期TNMDUKESⅠT1AT2AⅡ

7、aT3BⅡbT4BⅢaT1~2N1CⅢbT3~4N1CⅢc任何TN2CⅣ任何T任何NM1D14五肝癌TNM分期系统:T-原发肿瘤       T1孤立的肿瘤,(最大直径在2cm或以下),无血管浸润。   T2孤立的肿瘤伴有血管浸润或多发肿瘤最大直径≤5cm。   T3多发肿瘤最大直径>5cm或侵犯门V或肝V分支。   注意:T2,T3二者中包括多发肿瘤但局限于一叶者。   T4侵犯邻近器官(胆囊除外)或穿透脏层腹膜。N-淋巴结:   No无局部淋巴结转移。   N1局部淋巴结转移。M-远处转移:   Mo无远处转移。   M1远

8、处转移。分期TNMⅠaT1ⅠbT2ⅡaT3ⅡbT4Ⅲ任何TN1Ⅳ任何T任何NM1BCLC巴塞罗那分期系统表5-1-3 巴塞罗那肝癌临床分期标准肿瘤分期患者健康状况肿瘤特征Child评分O超早期良好单个结节<2cmA或B A早期 良好单个结节<5cm;或不超过3个

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