振动病地诊断和治疗(日文翻译)

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1、实用标准文案所谓振动病是指从事钻机、鋲打機、チェンソー等振动工具进行工作的劳动者，身体受到振动所引起的疾病。另外，在现在的通告中，被认为满足以下两点、需要疗养的也被作为一种工作上的疾病来看待。1从事相当于振动工作后引起的疾病2符合下列条件的任一个的（1）手指，前臂麻痹、疼痛、发冷、僵硬等自觉症状持续或不间断的出现，并且出现一下所有的症状或者其中一个症状特别明显的，也被认为是振动病A手指、前臂的末梢循环障碍B手指、前臂的末梢神经障碍C手指、前臂等的骨、关节、肌肉、肌腱等异常引起的运动机能障碍（2）被认为是雷诺氏现象的独

2、立行政法人“劳动者健康福祉机构”于1997年（当时是劳动福祉企业团）以山阴劳災医院为首，分别由四个劳災医院（岩见泽、岩手、山阴、香川）共同开设的振动病中心，致力于振动病的研究、健康诊断以及诊疗。2004年4月1日在山阴劳災医院振动病研究中心被设立。包括其他劳災医院在内，2002年振动病的健康诊断共实施4988例（一检和二检的合计）、受诊的振动病患者增至33024人（住院3214人、外来患者9810）。该主页，参考振动病诊疗等的劳災指定医疗机关的医师以及工业医的各位的研究或诊疗，在收集劳災医院累积的振动病的临床数据的基

3、础上，将分析的结果刊登。与此同时，也将揭载“振动病的诊断和治疗”。所谓振动病所谓振动病是指由于局部振动引起的疾病，也就是说通过链锯或研磨机等工具、机械、装置等的振动主要从手、胳膊传向身体而产生的，具有末梢循环障碍、末梢神经障碍以及运动器官障碍这三种雷诺现象特征的障碍。再者，对于这些障碍，也有手臂振动障碍之类的叫法。在我国的正式名称是振动病。由于寒症、手指麻痹、发冷、苍白等，影响患者的工作。高尔夫、钓鱼、狩猎、照料院子等户外的活动也有可能受到限制。非常疼痛、上肢麻痹等上肢关节障碍也有可能引起睡眠障碍。振动病是指局部振动

4、产生的疾病，区别于全身振动引起的疾病。这是由于局部振动和全身振动的内容不同。局部振动病是上述的三种，一般以为全身振动带来的影响是由于晕车晕船之类的短暂性的自律神经机能失调状态，但其实像这样的一时性的影响不能被看作是全身振动带来的影响。所谓全身振动病指腰痛或内脏机能障碍等、但是由于这些疾病的基础症状和其他一般疾患的症状难以区别，所以对于全身振动的身体产生的影响和障碍至今还不能解释清楚。精彩文档实用标准文案图1.使用振动工具工作图2.视为振动病的雷诺想象，左手234指苍白注：国际劳动机关在1980年的有关“职业病一览表”

5、的修正的专家会议的报告书中，将振动病定义为“因振动引起的肌肉、肌腱、骨、关节或者是末梢血管、末梢神经等的疾病”。此外，1983年3月召开的伦敦会议上，对振动病的定义也达到了共识，即所有的症状都是末梢性的，循环障碍（局部的指苍白化、伴有白指的血管抽蓄），感觉、运动神经障碍（麻痹、手指的微小运动障碍等），以及肌肉、骨骼的障碍。产生局部振动引起振动病的工具1内置活塞工具（打击工具）由于内置的自由活塞的往复运动打击钢钎，利用这个冲击进行金属、岩石等的穿孔、切削、凿削等加工或者加固的工具。代表性的工具有凿岩机、气锤、电动锤子等

6、2内燃机内置工具（可以搬动的）利用以内燃机为动力源进行转动的循环链、切削刀具等切断加工物等的工具。这种工具的振动主要是伴随着发动机的转动而产生、切断时也会产生振动。链锯、收割机等都属于这一范畴的代表工具。3内置振动体工具精彩文档实用标准文案利用内置偏心马达、振动子等产生的振动哦，加固、填充或者抽出等进行金属板加工的工具。代表性的有枕木捣实器振动器、振动剪切机等。4转动工具通过电动马达、空气发动机等利用转动刀、磨刀石进行研磨、凿削、切割等加工的工具，工具自身不能产生振动随着操作的进行而发生振动。代表性的工具有摆动研磨机

7、、固定研磨机、切削刀具类。5捆紧工具螺母、螺丝等用于捆紧的工具、在离合器运作时、产生振动。各类扳手为其代表性的工具。诊断方法假设怀疑这和职业有关，那么调查患者的职业、全职经历、吸烟经历或运动经历等包含在内的生活习惯变得极为重要。有必要调查一下几个项目：1、职业、工序、工具、使用年数、振动暴露时间；2、劳动环境、寒冷程度3、症状、手指的苍白发作情况、麻痹、关节痛4、调查职业训练、防护具、附有健康受诊情况的患者的病历、家族病历、社会经历、生活习惯、影响上肢的外伤、手术经历、鉴别诊断过的其他疾病的既往史、药物或化学物质的反

8、应。记录手的视诊（色调、外伤、肌肉的萎缩）、嗅觉、痛觉、手的灵活性、radialartery的脉搏或血压。为进行有关振动病的诊断和程度的末梢循环障碍、末梢神经障碍、运动器障碍等的检查最好到有专家的地方就诊。检查如下：（末梢循环障碍）安静时皮肤的温和冷负荷的试验，FSBP测定，指压迫，指尖容积脉波，冷风负荷试验，其他的温度记录、皮肤血流量、血管造