医学论文：孕40周后妊娠结局及终止妊娠时间的探讨 _1

《医学论文：孕40周后妊娠结局及终止妊娠时间的探讨 _1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。医学论文：孕40周后妊娠结局及终止妊娠时间的探讨　　摘要：目的通过对妊娠40周后妊娠结局的分析，了解孕期延长对胎儿及新生儿的影响及终止妊娠的最佳时机。方法对201例无任何合并症的初产妇，孕40周后进行监测胎动、胎心监护、羊水指数、胎盘泌乳素，发现异常，积极终止妊娠，否则严密观察下适时延长孕期。结果孕41周组羊水过少、胎儿窘迫、剖宫产率明显高于孕40周组，差异有显著性；两组HPL异常率差异无显著性；HPL异常组与正常组比，胎儿宫内窘迫发生率差异有高度显著性。结论妊

2、娠41周后，胎儿在宫内有缺O2的危险，应及早终止妊娠。　　　　关键词：延期妊娠；妊娠结局；终止妊娠　　　　由于过期妊娠对围生儿的危害极大，为避免过期妊娠的发生，本文对妊娠满40周及不足42周的孕妇进行联合监测及分娩情况的观察，以了解孕41周母儿的高危情况，指导临床选择合理的终止妊娠时机。　　　　1、资料与方法　　意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　资料　　　　搜集了我院XX年6月至XX

3、年6月在我院行产前检查，并在我院住院分娩的正常妊娠40周—41+6周自然临产或引产的产妇201例。平素月经规律，根据停经时间，早、中期B超结果，准确核对孕产期，孕40周组98例，孕41周组103例。所有病例均为初产妇，各组年龄、身高、体重均无统计学意义。病例不合并妊高征、高血压、肾炎心脏病等影响胎盘功能的疾病。病例选择遵循随机化原则。　　　　方法　　　　自40周以后，每天自我检测胎动，每周胎心监护1—2次，有异常随时复查，用腹部B超检测羊水指数，当AFI≤8cm时，3天后重复B超复查；每周进行孕母血清人胎盘泌乳素测定。入院后行阴道检查对宫颈进行Bishop评分，评分分者宫颈未成熟。若

4、40周组监测发现羊水过少，胎盘功能不良即终止妊娠，若继续妊娠归41周组。　　　　统计学方法：采用处理软件进行数据分析，计数资料用X2检验。　　意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　2、结果　　　　孕41周组羊水过少，胎儿窘迫，羊水粪染的发生率明显高于孕40周组，差异有显著性，见表I。　　　　表1　　两组羊水过少、胎儿窘迫、羊水粪染的比较表　　　　　　羊水过少　　胎儿窘迫　　羊水粪染新生儿

5、窒息　　　　孕周　　n　　　　　　n　　%　　n　　%　　n%意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　　　40周98　　23%22%10%　　1　　　　41周10340%39%21%　　1　　　　P值　　　　　　两组分娩方式及剖宫产因素见表2　　　　从表2可以看出，随着孕周的增加，剖宫产率增加，两组相比差异有显著性；而剖宫产因素中，以羊水过少施手术者，两组相比差异有显著性，以胎儿窘迫手术者

6、，两组相比差异无显著性。　　　　3、讨论　　　　延期妊娠的预后对胎儿的影响　　意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　胎盘功能在孕36—38周达高峰，以后逐渐下降。有学者[1]对胎盘的形态学变化的研究发现，以及羊水过少、羊水粪染等参数比较，延期妊娠间过期妊娠间差异无显著性。随着妊娠的延期和过期，胎盘重量逐减，功能　　　　表2　　两组手术产及剖宫产因素的比较　　　　　　剖宫产因素　　　　孕周

7、　　n　　剖宫产　　　　　　羊水过少　　胎儿窘迫　　　　40　　98　　43(%)意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　7%　　8%　　　　41　　103　　62(%)　　23%　　21%　　　　P值　　　　　　　　两组HPL异常率相比，差异无显著性(P>）见