围手术期胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床分析

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。围手术期胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床分析　　作者：汤锦萍，王先春，唐荣姣　　作者单位：(广西省桂林市妇女儿童医院内分泌科，广西桂林　)　　【摘要】目的：探讨胰岛素泵对妊娠期糖尿病围手术期患者的临床疗效。方法：将80例妊娠期糖尿病患者随机分入对照组与观察组，其中38例对照组患者接受每日多次皮下注射胰岛素，42例患者胰岛素泵持续泵入胰岛素。比较两组治疗后血糖控制情况、血糖达标时间

2、、胰岛素用量、低血糖发生率、切口愈合时间及术后并发症发生率。结果：两组患者血糖治疗后均显著下降，但观察组血糖达标时间、胰岛素用量、切口愈合时间均显著少于对照组(P　　【关键词】妊娠期糖尿病;胰岛素泵;围手术期　　[ABSTRACT]Objective：Toexploretheclinicaleffectofinsulinpumpongestationaldiabetesmellitusduringperioperationperiod.Methods：Atotalof80caseswithgestat

3、ionaldiabetesmellitusweredividedintocontrolgroupandexperimentgroup.Atotalof38casesincontrolgroupreceivedmultisubcutaneousinsulininjectionand42patientsweretreatedwithcontinuoussubcutaneousinsulininfusionbyinsulin实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件

4、改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。pump.Bloodsugar，timeofreachingtargetofglucose，dosageofinsulin，timeofwoundhealing，accidenceofhypoglycemiaandpostoperativemorbidityratewerecomparedbetweentwogroups.Results：Bl

5、oodsugarlevelgreatlydecreasedaftertreatmentintwogroups(P　　[KEYWORDS]Gestationaldiabetesmellitus;Insulinpump;Perioperationperiod　　妊娠期糖尿病是孕妇在妊娠时才出现的糖尿病，严重威胁着母婴健康[1,2]。在我国该病发生率为1%～5%，近年来有逐渐增高的趋势，由于临床并发症较多，因此常以剖宫产方式分娩。自从胰岛素在临床应用以来，妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况明显改观，母婴预后也因此

6、显著改善，围产儿死亡率由65%下降到2%～5%。胰岛素泵即持续皮下胰岛素输注是近年来发展的胰岛素注射方法，为探讨胰岛素泵对妊娠期糖尿病围手术期患者的临床疗效，现对80例患者分析如下。　　　　1　资料与方法　　　临床资料实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　选择XX年2月～XX年2月本院住院治疗

7、的80例妊娠期糖尿病择期行剖宫产手术孕妇，患者年龄26～37岁，中位数年龄岁。其中初产妇68例，经产妇12例，孕周37～40周。80例孕妇中合并高血压11例。剖宫产原因：巨大儿22例，重度妊娠综合征18例，胎儿宫内窘迫综合征16例，头盆不称12例，社会因素12例。将80例孕妇随机分入对照组与观察组，其中对照组38例，观察组42例，两组患者在年龄、孕周及临床资料方面差别无统计学意义(P>)，具有可比性。　　　治疗方法　　观察组患者接受胰岛素泵持续泵入胰岛素，采用美国Minimed508C型泵经皮下埋置针

8、头持续泵入胰岛素，全天胰岛素用量的50%为基础量持续泵入，其余50%为三餐前追加胰岛素输入。对照组患者接受每日多次皮下注射胰岛素，每日三餐前30min皮下注射诺和灵R，睡前注射诺和灵N，两组患者均根据血糖监测情况调整胰岛素用量。　　　评估方法　　比较两组治疗后血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口愈合时间及术后并发症发生率。血糖达标标准：餐前及凌晨血糖达到～mmol/L，餐后2h血糖～mmol/L。当血糖≤mmol/L，或有低血糖症状