胰岛素泵治疗围手术期妊娠糖尿病护理

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1、胰岛素泵治疗围手术期妊娠糖尿病护理【摘要】目的：探讨胰岛素泵治疗围手术期妊娠糖尿病患者的护理。方法：回顾性分析62例围手术期妊娠糖尿病患者应用胰岛素泵的治疗和护理。结果：使用胰岛素泵患者血糖控制满意，未发生使用故障，未发生低血糖反应，术后切口愈合时间短，无并发症发生。结论：围手术期妊娠糖尿病应用胰岛素泵是最符合生理的方法，通过全面、细致的观察和护理，达到最佳效果，快速平稳降低血糖。【关键词】胰岛素泵；妊娠期糖尿病；护理NursingCareofInsulinPumpintheTreatmentofGestationalDiabetesMellit

2、usinPreopera.tivePeriod/DENGLi,CHENYan-zhi.//MedicalInnovationofChina,2014,11(12)：092-094[Abstract]Objective：Toexplorethenursingcareofinsulinpumpinthetreatmentofpatientswithgestationaldiabetesmellitusinpreoperativeperiod・Method：Theclinicaldataof62patientswithgestationaldiabet

3、esmellituswhoweretreatedwithinsulinpumpandnursingcareinpreoperativeperiodwereanalyzedretrospectively.Result:Thepatientstreatedwithinsulinpumpweresatisfiedwiththebloodglucosecontrol,nocaseofmalfunction,nocaseofhypoglycemia,andthepostoperativeincisionhealingtimewasshort,nocompl

4、icationoccurred.Conclusion：Applicationofinsulinpumpinthetreatmentofgestationaldiabetesmellitusinpreoperativeperiodisthemostaccordwithphysiologicalmethod,throughthecomprehensiveanddetailedobservationandnursing,achievethebesteffect,andreducebloodsugarquicklyandsmoothly.[Keyword

5、s]Insulinpump；Gestationaldiabetesmellitus；NursingFirst-authot，saddress:TheMaternalandChildHealthHospitalofGuilinCity,Guilin541001,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.12.035妊娠期糖尿病（GMD）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常。GMD发生率世界各国报道1%〜14%,我国发生率为1%〜5%[1],呈现逐年上升趋势。妊娠期糖尿病临床经过复杂，严重影响母婴的健康，

6、导致多种并发症，如妊娠高血压、巨大儿、畸形儿、死胎、新生儿低血糖等[2],因此常采用剖宫产分娩方式。如果患者血糖控制不理想，就会出现感染或感染不宜控制，还可能影响伤口愈合，甚至发生酮症酸中毒或糖尿病高渗昏迷。以往应用胰岛素多次皮下注射，但是多次注射较痛苦、血糖波动大、治疗时间长。胰岛素泵强化治疗能够有效预防与减少并发症的发生[3-4]o本院自2008年以来应用胰岛素泵治疗围手术期妊娠糖尿病患者62例，取得良好效果，现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年以来本院围手术期妊娠糖尿病患者62例，年龄26〜39岁，其中初产妇42例

7、，经产妇20例，孕周37〜40周时择期进行剖宫产住院。1.2方法采用美国MINIMED508C型泵经皮下埋置针头，持续泵入胰岛素，遵医嘱全天胰岛素用量的50%为基础量持续泵入，其余50%为三餐前追加胰岛素输入。根据血糖结果、孕周、体重调整胰岛素用量。1.3护理方法1.3.1置泵前护理向患者及家属详细讲解胰岛素泵治疗的目的、效果、经济费用情况，待患者及家属接受后再详细说明胰岛素泵的使用方法及使用过程中可能遇到的问题及处理方法，取得患者及家属的合作，预防皮肤感染。置泵前3d监测8次血糖，即三餐前、三餐后2h血糖、晚睡前10点及0点血糖，以协助医生设定

8、基础量。护士在置泵前应认真检查泵的性能是否完好，电池电量是否充足，各管道的连接是否正确，输注套管是否通畅。从冰箱取出胰岛素（诺和灵或诺和