乳腺癌术后2种化疗方案副反应的临床观察

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。乳腺癌术后2种化疗方案副反应的临床观察　　作者：劳贤邦　　作者单位：，广西壮族自治区钦州市第一人民医院　　【关键词】乳腺癌;术后;化疗方案;副反应;临床观察　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年新发病人数130万，死亡人数近40万[1]。随着化疗药物的不断开发与应用，乳腺癌手术后化疗使许多乳腺癌病人延长了生命，提高了生活质量。但是大多数化疗药物在杀伤或抑制癌细胞时，也对机体正常组织器官造成严重损害，出现月经紊乱、白细胞减少、血小板减少、脱发

2、以及神经系统毒性反应等副反应，使病人抵抗力下降，甚至导致病人对治疗产生恐惧心理并对治疗失去信心。XX年6月—XX年10月我科观察并比较了乳腺癌术后2种化疗方案化疗后毒副反应发生情况。现报告如下。　　　　1资料与方法　　一般资料XX年6月—XX年10月我科收治乳腺癌病人80例，男4例，女76例;年龄20岁～60岁，平均40岁;病理类型：主要为低分化腺癌、乳腺导管浸润癌。随机分为A组和B组，每组40例，两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义(P>)，具有可比性。　　方法实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面

3、取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。A组采用CMF和CAF化疗方案;B组采用CRF和CTF化疗方案。两组均按第1天、第8天、第28天分别给予化疗药物为1周期，连续使用6个周期，观察两组病人化疗后的毒副反应发生情况，包括脱发、月经紊乱、白细胞减少等。　　化疗方案①CMF化疗方案：由环磷酰胺(CTX)、氨甲喋呤(MXT)和氟尿嘧啶(5Fu)组成;化疗方法，CTX每次g～g，MTX每次20mg～40mg，5Fu每次g～g。②CAF化疗方案：由CTX、阿霉素(AMD)和5Fu组成，

4、其毒性高于CMF化疗方案;化疗方法，CTX每次g～g，AMD每次40mg，5Fu每次g～g。③CRF化疗方案：由CTX、表柔比星(RADM)和5Fu组成，其毒性小于CMF和CAF，但因RADM价格高，经济条件欠佳的病人难以应用;化疗方法，CTX每次g～g，RADM每次40mg，5Fu每次g～g。④CTF化疗方案：由CTX、吡柔比星(THP)和5Fu组成，其毒性明显减轻;化疗方法，CTX每次g～g，THP每次40mg，5Fu每次g～g。　　统计学方法采用软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P　　　　2结果　　A组在使用全剂量药物1周期～2周期后出现不同程度的毒性反应，其中

5、同时出现脱发、月经紊乱9例，白细胞减少28例;B组仅有9例出现白细胞减少，未观察到严重毒性反应。B组化疗后发生毒副反应少于A组，两组比较差异有统计学意义(χ2=，P　　　　3讨论实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　由于大部分化疗药物的治疗量就是中毒量，无论那种化疗方案，都会出现不同程度的毒性反应。脱发是因化疗药物对皮肤的毒性反应，使毛根部细胞群的有丝分裂受到抑制，

6、不能更新，发生萎缩脱落。敏感者出现头发片状脱落。白细胞减少是由于化疗次数增多，药物剂量增多，抑制骨髓造血干细胞的正常分化所致。月经紊乱有的是化疗药物引起原发性卵巢功能下降，甚至衰竭，影响月经周期，经期延长或缩短，经量增加或减少，甚至出现闭经。因此，应合理选用化疗方案，针对不同体质的病人，在确保其对不同类型乳腺癌病理类型敏感最高的前提下，应当尽可能选用毒副反应最小的化疗方案，观察结果表明，病人经济许可的情况下，选择CRF和CTF方案，可获得较好的化疗效果，其毒副反应也较小，最大限度地提高了病人的耐受力，增强了对治疗的信心。做好化疗病人的健康指导十分必要。对病人进行健康教育，让

7、病人知道早期诊断并坚持配合规则的化疗，癌细胞转移及复发的可能性是很低的[2]。消除对化疗的恐惧心理，稳定情绪，使病人积极配合治疗，促进康复。化疗前加强营养，增强机体免疫力，鼓励进食易消化、高蛋白、高热量、高维生素、无刺激的食物[3]。化疗期间，定期复查肝、肾功能、血常规等。发现问题及时处理，尽可能将毒副反应降到最低限度。　　【参考文献】　　　[1]实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村