高血压病患者血清胆红素与脂联素的变化及临床意义.doc

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1、高血压病患者血清胆红素与脂联素的变化及临床意义鲍行峰浙江省宁波市鄞州人民医院门诊内科（邮编315040）摘要：目的：探讨高血压病患者血清中胆红素与脂联素(APN)的变化及临床意义。方法：在我院就诊的高血压患者76例，检测血清中总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与APN的水平，分析APN与胆红素与高血压之间的相关性。结果：与健康对照组相比，高血压病患者体重、BMI水平明显增高，APN、总胆红素、间接胆红素水平较正常对照组明显降低，差异均具有统计学意义，但直接胆红素在两组间无统计学差异。血清中APN、总胆红素水平具有随血压的增高而降低的趋势。相关性分析表明，APN与体重、BMI具有明显的负相关关系

2、，与总胆红素、间接胆红素具有明显的正相关。结论：血清中胆红素与脂联素与高血压具有明显的相关性，随血压的增高有降低的趋势，对评估高血压患者危险性及指导临床治疗具有重要的临床意义。ClinicalSignificanceofSerumBilirubinandAdiponectininHypertensivePatientsAbstract:Objective:Toinvestigatetheserumbilirubinandadiponectininpatientswithessentialhypertensionanditsclinicalsignificance.Methods:76hype

3、rtensivepatientswereinvestigated.Serumtotalbilirubin,directbilirubin,indirectbilirubinandadiponectinlevelsweredetected.Therelationshipamongadiponectinandhighbloodpressureandbilirubinandhypertensionwereanalyzed.Results:Comparedwithhealthycontrolgroup,bodyweight,BMIlevelsweresignificantlyincreasedinh

4、ypertensivepatients.APN,totalbilirubin,indirectbilirubinlevelssignificantlylowerthanthenormalcontrolgroup.Butthedirectbilirubinhadnosignificantdifferencebetweenthetwogroups.SerumAPNandtotalbilirubinlevelwerehigherwiththeloweredbloodpressuretrend.Correlationanalysisshowedthat,APNhasasignificantnegat

5、ivecorrelationwithweightandBMI,andhasasignificantpositivecorrelationwithtotalbilirubin,indirectbilirubin.Conclusion:Theserumbilirubinandadiponectinandhypertensionhaveasignificantcorrelation.Withbloodpressureincreasehasafallingtrend.Serumbilirubinandadiponectinarebettertoassessriskinpatientswithhype

6、rtensionandguidingclinicaltreatment.脂联素(APN)是一种主要由脂肪细胞分泌的内源性生物活性因子，通过脂肪细胞的旁分泌、白分泌作用参与人体复杂的代谢过程，参与疾病的发生、发展。脂联素与高血压密切相关，脂联素水平是原发性高血压的独立危险因素。胆红素是血红素经肝脏微粒体氧化酶分解形成的产物，根据其是否与血清清蛋白结合分成直接与间接胆红素。研究表明低浓度血清胆红素与增加高血压的危险性，并提出低浓度血清胆红素是高血压新的独立危险因子[1]。本研究通过检测血清中胆红素和脂联素的水平，探讨其在高血压病人中的临床意义。1资料及方法1.1临床资料2008年8月至2009年

7、10月在我院心内科门诊及住院已确诊的原发性高血压患者76例。其中男46名，女30名，年龄56.27±6.67岁。按《2005年中国高血压防治指南》推荐，1级高血压：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg；2级高血压：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg，3级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。