纤维桩核冠和金属铸造桩核冠在后牙牙体大面积缺损修复中的.doc

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1、纤维桩核冠和金属铸造桩核冠在后牙牙体大面积缺损修复中的应用研究印奇志(安徽医科大学附属六安医院口腔科,安徽六安237005)[摘要]目的探讨纤维桩核冠和金属铸造桩核冠在后牙牙体大面积缺损修复中的应用价值。方法选取2008年—2014年我科需要桩核冠修复的患者98例118颗牙，经完善根管治疗后，随机分为纤维桩核组和铸造金属桩核组，两组患牙均用烤瓷全冠修复，恢复患者的美观和咀嚼功能。随访1-2年，观察两组修复效果。结果纤维桩核冠组患者的桩核松动脱落、桩核折断、根折、牙龈不良反应等方面明显优于对照组。结论纤维桩核是修复后牙牙体大面积缺损比较理想的桩核材料，临床

2、使用安全可靠，具有推广应用价值。[关键词]纤维桩核；金属桩核；残冠残根；修复EvaluationofclinicaleffectsbetweenfiberpostsandcastmetalpostsinalargeareaofmolartoothdefectYINQi-zhi(DepartmentofStomatology,LuanAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Luan,Anhui237005)[Abstract]Objective：Toinvestigatetheapplicationvalueo

3、ffiberpostandcastingpost-coreintherestorationoflargeareaofdefectivemolartooth.Methods：98patients(118molartooth)weretreatedwithpostcrownfrom2008to2014,afterperfectrootcanaltreatment,wererandomlydividedintofiberpost-and-coregroupandcastmetalpost-and-coregroup,twogroupsofdentalporce

4、lainfullcrownrestoration.1to2yearsfollow-up,observetwogroupsofrepairingeffect.Results：Fiberpostcrowngroupofpatientswithcrownloss，rootfracture，gingivalinflammation，gingivalbordercolorisbetterthanthatinmentalpostcrown.Conclusions：Theclinicalapplicationsoffiberpostaremoresatisfactor

5、yintherestorationoflargeareaofmolartoothdefect．[Keywords]Fiberpost;Castmetalposts;Residualcrownandroot;Toothdefect随着现代根管治疗技术的不断发展，后牙的各种残冠、残根可以更多的有效保留。由于后牙咬合力较大，金属桩核冠由于良好的抗折性，能够适应后牙咬合力的需要，在后牙残冠残根的修复中使用较多，并且取得了良好的临床效果。但金属铸造桩核制作复杂，为获得就位道，牙体组织切割量较多，金属桩核的弹性模量远大于牙本质，易导致根折等缺点限制了它的广泛使用。而

6、纤维桩核系统由于其良好的物理性能和生物相容性，临床使用方便，预备牙体组织相对较少，也比较容易被患者接受等优势开始进入口腔修复领域[１，2]。纤维桩核修复在前牙修复中已经基本取代金属桩核修复。后牙修复由于咬合力方面的考虑还没有完全取代金属桩核修复。我们自2008年—2014年对98例118颗患牙在完善根管治疗后进行纤维桩核冠和铸造金属桩核冠修复后牙牙体大面积缺损的应用研究。现总结如下：1资料和方法1.1一般资料1.11临床资料：选自2008年—2014年期间，我科门诊诊治的后牙残冠、残根患者98例118颗牙，其中男46例，女52例。年龄最大56岁，最小18

7、岁。采用数字表法根据奇偶数将研究对象随机随机区组随机法分为2组，纤维桩核组和金属桩核组各59颗牙。1.12纳入标准：患牙以后牙残冠、残根为主，牙齿损伤程度不超过龈缘下0.5cm，松动程度不超过两度，经过完善的根管治疗，叩痛阴性，牙齿咬合无异常。X线片分析显示：患牙根管形态正常，根充密实，根尖周没有明显的炎症表现，牙槽骨吸收不超过牙根长度的1/3。观察1—2周，无临床不良反应。1.2修复材料RTD公司固位增强型石英纤维桩，3M公司高度双固化复合树脂材料和双重固化的粘结复合树脂水门汀；金属桩核组，采用铸造金属桩核，玻璃离子水门汀。1.3修复方法纤维桩核组：尽

8、量保存健康牙体组织去除残冠残根的腐质及原充填材料，暴露根管口，术前拍X线片，再与