上前牙牙体缺损行玻璃纤维桩核冠修复的临床分析

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1、上前牙牙体缺损行玻璃纤维桩核冠修复的临床分析【摘要】目的探讨分析上前牙牙体缺损行玻璃纤维桩核冠修复的临床效果。方法选取我院2012年7月一一2013年8月收治的98例上前牙牙体缺损患者共146颗患牙为研究对象，按照患者上前牙缺损程度将其分为ABCDE五组，给予ABCD四组患牙行玻璃纤维桥核冠修复治疗，E组患者在给予牙冠延长术后进行玻璃纤维桩核冠修复治疗。结果ABC组临床成功率和E四组之间两两比较，治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）；D和E组之间比较，差界具有统计学意义（1X0.05）。结论上前牙牙体缺损行玻璃纤维桩核冠修复的临床效果较为显著，对对重度前牙损伤患者实行牙冠延长术后

2、再进行玻璃纤维桩核冠修复治疗其效果较好，值得临床应用推广。【关键词】玻璃纤维桩；桩核冠；上前牙；才体缺；修复文章编号：1004-7484（2013）-12-7298-02玻璃纤维桩加树脂核在对患者患牙进行修复时其颜色十分接近天然牙的颜色，其弹性模量和牙齿的天然本质十分相似，能够有效避免应力集屮而造成的根折情况，完全能够满足患者对牙齿修复的要求，在临床上被广泛应用［1］。木研究选取我院2012年7月一一2013年8月收治的98例上前牙牙体缺损患者共146颗患牙为研究对象，探讨分析上前牙牙体缺损行玻璃纤维桩核冠修复的临床效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年7月一一

3、2013年8月收治的98例上前牙牙体缺损患者共146颗患牙为研究对象，患者中男48例，女50例；年龄21-45岁，平均（38.8±3・5）岁；所冇患者均为牙体缺损需要进行桩核冠修复治疗者，均经过了较完善的根管治疗，均符合桩冠修复要求。按照患者上前牙缺损程度将其分组：I类牙损30颗为A组，II类牙损32颗为B组，III类牙损并保留2mm以上的牙本质肩领的25颗患牙为C组，III类牙损29颗为D组，III类牙损30颗为E组，五组患者在年龄、性别等基本资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具冇可比性。1.2方法材料选取玻璃纤维树脂预成根管桩DU0-IJNK双固化树脂水门汀，One-

4、Step粘结剂，Light-Core高强度双固化复合树脂核材料,根管预备钻针，排龈线，排龈器。所有患者均在治疗前作X线拍片检查，确保患者根充密合，根尖周区无慢性炎症等。E组患者首先给予牙冠延长术,获得大于等于2mm大小的牙本质肩部领后进行玻璃纤维桩核冠修复治疗。给予ABCD四组的患者患牙行玻璃纤维桩核冠修复治疗。修整损伤才齿残留的牙体组织，将嶠坏的牙体以及薄壁弱尖彻底清除，并将倒凹处去除，尽可能的将健康的牙体组织保留住。选择根管预备引导钻以及成型钻时要根据牙根的粗细不同选释相应的规格，要逐步的缓慢的沿着管口向下预备，深度要达到根管的2/3-3/4长度或者保持桩、冠的长度一致，横径要保

5、证为才体横径的1/3,为达到较好的根尖封闭效果就要保证根尖部耍保留5mm左右的牙胶充填物，根管壁要保证光滑无倒凹。然后给予玻璃纤维桩的试桩、粘连使之形成核的操作。在进行烤瓷全冠修复时要按照烤瓷全冠牙体预备的具体耍求进行常规备牙，压排龈线并常规给予灌注石膏模型，以制作烤瓷全冠。1.3疗效评价标准成功：患者无自觉症状，咀嚼功能正常，牙龈颜色恢复正常并未发现有牙周袋，边缘密合无松动，叩诊无不适感，X线片无异常；失败：患者有自觉症状，有咀嚼障碍，牙龈红肿并出现才周袋，牙根折裂，修复体松动或者发生折裂、脱落，X线片有根尖周病变，符合上述症状之一的即为失败［2］。1.4统计学方法采用SPSS17

6、.0统计软件进行数据分析，计数资料采用t检验，X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。2结果BCDE五组临床成功率分别为100%、100%、96.0%、82.8%.96.7%,其中ABC和E四组之间两两比较，治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）；D和E组之间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）,见表1。失败病例均给予对症处理并进行重新修复后，随访发现均未出现再次松动和脱落。3讨论桩核冠是修复大面积牙体缺损中较为常用的一种修复方法。大面积牙体缺损指的是患牙冠部硬组织出现大部分缺失，甚至累及牙根的症状，而由于莫剩余的牙体组织量较少，无法给予单独全冠处理获得良好固位［

7、3］。临床应用玻璃纤维桩对上前牙牙体缺损患者进行桩核冠修复的方式，其玻璃纤维材料具有较高的强度，挠曲强度大于500MPa,能够为牙齿提供较好的固位力以及相应的支持力；玻璃纤维材料具有耐腐蚀、高透明度、抗疲劳、生物相容性好等优点；玻璃纤维桩的弹性模量与牙本质较为接近，在传导力时传导效果较为均匀，能対牙木质所受的应力起到一定的缓解的作用，使根内的应力集中减轻，进而起到降低根折发生概率的效果；使用纤维桩进行修复时其操作较为简便，能有效减少患者就诊次数，且对医学影