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时间:2018-12-16
《麻醉学主治医师考试模拟题(专业实践技能-案例分析题) (2)》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2015年麻醉学主治医师考试模拟题(专业实践技能-案例分析题)天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量:6354道。患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%3
2、6、患者可能出现了什么紧急情况A、麻醉抑制了呼吸,出现低氧血症B、肺栓塞C、高血压引起了脑出血D、急性心肌缺血E、硬膜外阻滞平面过广正确答案:D37、此时应做何紧急处理A、紧急气管插管B、保证纯氧吸入C、迅速提升血压至正常水平D、降低心率E、暂停手术操作正确答案:BCDE38、ECG示ST段明显压低,选择以下何种处理为宜天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A、静脉注射多巴胺2~5mgB、静脉注射多巴酚丁胺2~5mgC、静脉注射去氧肾上腺素100~200μgD、静脉注射艾司洛尔20~50mgE、静脉持续注射硝酸甘油0.3
3、~1μg/(kg·min)正确答案:CDE39、进一步的处理可选择A、控制血压至正常水平B、控制心率不宜过快C、做心肌酶学检查D、做全导联心电图检查E、给催醒药使患者清醒正确答案:ABCD40、进一步的麻醉处理是A、做动脉穿刺置管,行直接动脉压监测B、做中心静脉穿刺置管,行CVP监测C、辅助局麻下完成手术D、辅助静脉异丙酚下完成手术E、改用全身麻醉下继续手术正确答案:AE天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式答案解析:麻醉期间的急性心肌缺血与心肌氧需增加有关,患者在麻醉效果差的情况下手术刺激致高血压、心动过速,出现心肌缺
4、血的可能性大。出现低血压应立即恢复血压,以保证冠脉血供。因患者血压低,同时心率快应选去氧肾上腺素升压及小剂量β肾上腺受体阻滞剂升血压及降心率,并扩冠治疗。某男性患者,32岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。41、此伤者循环系统可能出现A、心动过速B、心率减慢C、血压降低D、心肌收缩力增强E、室上性心律失常正确答案:BCE42、此患者可出现A、循环功能代偿下降B、通气功能减损C、体温调节降低D、意识丧失E、凝血功能异常正确答案:ABC43、选择什么麻醉方式为宜A、局麻B、局麻+静脉麻醉药辅助C、局麻+吸入
5、麻醉药辅助D、神经安定镇痛麻醉天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、全身麻醉正确答案:E44、此患者气管插管时应注意A、保持自然头位B、尽量头部后仰C、禁止头部后仰D、托起肩部E、可用纤维支气管镜引导插管正确答案:ACE45、肌肉松弛药应不选用A、罗库溴铵B、维库溴铵C、琥珀胆碱D、阿曲库铵E、哌库溴铵正确答案:C46、麻醉管理应注意A、体位变动时防止脊髓再损伤B、维持循环稳定,保证脊髓灌注C、减少麻醉性镇痛药用量D、减少肌松药用量天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、监测体温,注意保温正确答案:
6、ABCDE答案解析:急性脊髓损伤,高位截瘫早期可有血压升高,但随即表现为低血压、心动过缓、心律失常。原因是阻断了高级中枢对心脏交感神经的支配,使心功能抑制。高位截瘫的脊椎手术,对呼吸、循环的管理难度大,麻醉药物可加重呼吸、循环的抑制,推荐尽量选择气管插管行全身麻醉。某男性患者,36岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。47、
7、此患者可能出现的问题是A、局麻药中毒B、局麻药过敏C、急性心肌梗死D、全脊髓麻醉E、肺栓塞正确答案:D48、应该迅速采取什么措施A、静脉注射咪达唑仑B、静脉注射甲泼尼龙C、人工呼吸D、查心梗三项E、查血气正确答案:C天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式49、患者随即出现心跳停止,应该迅速采取什么措施A、人工心脏按压B、气管插管,人工通气C、静脉注射肾上腺素D、快速输液E、应用催醒药物正确答案:ABCD50、经8分钟心肺复苏后,血压73/41mmHg,心率42bpm,进一步应如何处理?A、静脉持续输注多巴胺B、监测血气C
8、、继续补充血容量D、开始进行手术E、送回病房观察正确答案:ABC51、经30分钟的监测和观察,患者维持在血压120/50mmHg,心率70bpm,自主呼吸有所恢复,进一步应如何处理?A、继续观察B、取消手术
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