麻醉学主治医师考试练习题库专业实践技能-案例分析题

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1、天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2015年麻醉学主治医师考试模拟题（专业实践技能-案例分析题）天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：6354道。患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg

2、，心率130次／分。SpO95%36、患者可能出现了什么紧急情况A、麻醉抑制了呼吸，出现低氧血症B、肺栓塞C、高血压引起了脑出血D、急性心肌缺血E、硬膜外阻滞平面过广正确答案：D37、此时应做何紧急处理A、紧急气管插管B、保证纯氧吸入C、迅速提升血压至正常水平D、降低心率E、暂停手术操作正确答案：BCDE38、ECG示ST段明显压低，选择以下何种处理为宜天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A、静脉注射多巴胺2～5mgB、静脉注射多巴酚丁胺2～5mgC、静脉注射去氧肾上腺素100～200

3、μgD、静脉注射艾司洛尔20～50mgE、静脉持续注射硝酸甘油0.3～1μg/(kg·min)正确答案：CDE39、进一步的处理可选择A、控制血压至正常水平B、控制心率不宜过快C、做心肌酶学检查D、做全导联心电图检查E、给催醒药使患者清醒正确答案：ABCD40、进一步的麻醉处理是A、做动脉穿刺置管，行直接动脉压监测B、做中心静脉穿刺置管，行CVP监测C、辅助局麻下完成手术D、辅助静脉异丙酚下完成手术E、改用全身麻醉下继续手术正确答案：AE天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式答案解析：麻

4、醉期间的急性心肌缺血与心肌氧需增加有关，患者在麻醉效果差的情况下手术刺激致高血压、心动过速，出现心肌缺血的可能性大。出现低血压应立即恢复血压，以保证冠脉血供。因患者血压低，同时心率快应选去氧肾上腺素升压及小剂量β肾上腺受体阻滞剂升血压及降心率，并扩冠治疗。某男性患者，32岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。41、此伤者循环系统可能出现A、心动过速B、心率减慢C、血压降低D、心肌收缩力增强E、室上性心律失常正确答案：BCE42、此患者可出现A、循环功能代偿下降B、通气功能

5、减损C、体温调节降低D、意识丧失E、凝血功能异常正确答案：ABC43、选择什么麻醉方式为宜A、局麻B、局麻+静脉麻醉药辅助C、局麻+吸入麻醉药辅助D、神经安定镇痛麻醉天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、全身麻醉正确答案：E44、此患者气管插管时应注意A、保持自然头位B、尽量头部后仰C、禁止头部后仰D、托起肩部E、可用纤维支气管镜引导插管正确答案：ACE45、肌肉松弛药应不选用A、罗库溴铵B、维库溴铵C、琥珀胆碱D、阿曲库铵E、哌库溴铵正确答案：C46、麻醉管理应注意A、体位变动时防

6、止脊髓再损伤B、维持循环稳定，保证脊髓灌注C、减少麻醉性镇痛药用量D、减少肌松药用量天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、监测体温，注意保温正确答案：ABCDE答案解析：急性脊髓损伤，高位截瘫早期可有血压升高，但随即表现为低血压、心动过缓、心律失常。原因是阻断了高级中枢对心脏交感神经的支配，使心功能抑制。高位截瘫的脊椎手术，对呼吸、循环的管理难度大，麻醉药物可加重呼吸、循环的抑制，推荐尽量选择气管插管行全身麻醉。某男性患者，36岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院

7、，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。47、此患者可能出现的问题是A、局麻药中毒B、局麻药过敏C、急性心肌梗死D、全脊髓麻醉E、肺栓塞正确答案：D48、应该迅速采取什么措施A、静脉注射咪达唑仑B、静脉注射甲泼尼龙C、人工呼吸D、查心梗三项E、查血气正确答案：C天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式49、患者随即出现心跳停止，应该迅

8、速采取什么措施A、人工心脏按压B、气管插管，人工通气C、静脉注射肾上腺素D、快速输液E、应用催醒药物正确答案：ABCD50、经8分钟心肺复苏后，血压73／41mmHg，心率42bpm，进一步应如何处理？A、静脉持续输注多巴胺B、监测血气C、继续补充血容量D、开始进行手术E、送回病房观察正确答案：ABC51、经30分钟的监测和观察，患者维持在血压120/50mmHg，心率70bpm，自主呼吸有所恢复，进一步应如何处理？A、继续观察B、取消手术