麻醉学中级考试之专业实践技能-题库2-30

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1、..麻醉学中级考试之专业实践技能题库201-300资料..201.宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次/分，面色苍白，需急诊手术。2．应选择哪种麻醉方法_____A:腰麻B:静吸复合全麻C:硬膜外麻醉D:硬膜外-腰麻联合麻醉E:骶管阻滞参考答案:B本题解释:此病人选择静吸复合全麻。202.宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次/分，面色苍白，需急诊手术。3．诱导时哪种药物不宜使用_____A:芬太尼B:氯.胺.酮C:硫喷妥钠D:依托咪酯E:咪达唑仑参考答案:C本题解释:因直

2、接抑制心肌和左心室功能及呼吸中枢，可使血压明显下降。203.患儿，8个月，体重8kg，拟在全麻下行唇裂修补术。1．术前检查哪项最重要_____A:体重B:有无腹泻C:有无呼吸道感染D:体温E:是否合并腭裂参考答案:C本题解释:气道通畅是关键。204.患儿，8个月，体重8kg，拟在全麻下行唇裂修补术。2．最佳维持气道的方法_____A:经鼻气管插管B:气管切开C:喉罩通气D:经口气管插管E:保持自主呼吸参考答案:D本题解释:除咽成形术应选用经口气管插管外，大多唇腭裂手术可选用经口气管插管，也可选用经鼻插管

3、。205.患者，76岁，在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。1．首先认为的原因是_____资料..A:二氧化碳潴留B:缺氧C:低血压D:麻醉药、肌松药延迟作用E:镇痛药过量参考答案:D本题解释:老年人实施全麻手术，易致肌松药残留，麻醉药代谢速度减慢。206.患者，76岁，在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。2．进一步采取何种措施_____A:手控过度通气B:加大氧流量C:升血压D:拮抗镇痛药E:拮抗肌松药参考答案

4、:E本题解释:进一步采取的措施，可应用拮抗肌松药。207.患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。1．此时应采取的措施是_____A:输FFPB:补充血小板C:抗凝治疗D:输RBCE:静注鱼精蛋白参考答案:E本题解释:增加凝血，拮抗肝素。208.患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。2．原因首先应考虑为_____A:止血不彻底B:凝血因子不足C:纤溶亢进D:血小板因素E:DIC参考答案:A本题解释:体外循环一般

5、采用全身肝素化，出血是不可避免的。如果ACT小于300秒，血小板高于10*10^9/L,不易发生出血。一般来说体外循环停止1-2小时后，ACT可恢复正常，终止一段时间仍出血不止可能考虑止血不彻底。209.患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。3．若排除上述出血原因，查ACT＞130秒，则出血原因最可能为_____资料..A:止血不彻底B:凝血因子不足C:血循环中残留肝素D:纤溶亢进E:DIC参考答案:C本题解释:ACT＞130秒，出血原因可能为血循环中残留

6、肝素。210.妇科腹腔镜手术过程中，病人出现呼末CO2压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。1．此时应首先考虑其原因为_____A:空气栓塞B:麻醉过深C:药物过敏D:皮下气肿E:气管导管位置过深参考答案:A本题解释:腹腔镜手术过程中，患者突然出现呼末CO2压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音，此为空气栓塞的临床表现。211.妇科腹腔镜手术过程中，病人出现呼末CO2压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。2．此时应进

7、行的处理为_____A:减浅麻醉B:抗过敏治疗C:置病人于头低位D:调整气管导管位置E:立即停止向气腹内注气212.一名年轻妊娠妇女，临近产期，已诊为前置胎盘，检查时发现子宫增大至足月大小，鲜红血液从产道流出。1．麻醉前最应了解以下哪种情况_____A:红细胞计数B:凝血功能C:血压D:禁食情况E:心律失常参考答案:C本题解释:首选应监测血压评估出血量多少，危重病医学第2版P89。患者的一般情况与出血量有关，判断血容量的血流动力学指标主要有：血压，中心静脉压，肺动脉楔压。213.一名年轻妊娠妇女，临近产

8、期，已诊为前置胎盘，检查时发现子宫增大至足月大小，鲜红血液从产道流出。2．若选用吸入全麻，最严重的并发症可能是_____A:低血压B:高血压C:误吸资料..D:恶心E:子宫循环压力升高参考答案:C本题解释:误吸是最严重的并发症。214.一名年轻妊娠妇女，临近产期，已诊为前置胎盘，检查时发现子宫增大至足月大小，鲜红血液从产道流出。3．若选用脊麻，最易发生的并发症为_____A:脊麻后头痛B:低血压C:子宫松弛D:低氧血症参考答案:B本题解释: