浅析胫腓骨骨折内固定术后护理观察

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1、浅析胫腓骨骨折内固定术后护理观察黑龙江省绥化市第一医院152000摘要：目的研究分析成年人胫腓骨骨折内固定术后护理措施。方法此次研究的对象是选择该院2012年6月一2015年1月共120例成年人胫腓骨骨折的患者，将其临床资料进行回顾性分析，这些患者均实施钢板或髓内钉内固定术，并在术后都得到系统的护理指导。结果所有的患者在术后都得到了随访，120例患者术后肢体功能恢复良好。结论对成年人胫腓骨骨折内固定术后的患者进行正确、恰当的护理，可以提高肢体功能优良率。关键词：成年人；胫腓骨；内固定术；护理：骨折[Abs

2、tractJObjectiveTostudythenursingmeasuresforthepatientsafterinternalfixationoftibiaandfibulafracture.TheobjectofthisresearchmethodisselectedfromthehospitalfromJune2012toJanuary2015atotalof120casesofadultpatientswithfractureoftibiaandfibula,theretrospective

3、analysisoftheclinicaldataofthesepatientswereimplemented,steelplateorintramedullarynailing，andhavebeeninthepostoperativenursingguidancesystem.Resultsallthepatientswerefollowedupaftersurgery,and120patientshadgoodpostoperativerecoveryoflimbfunction.Conclusio

4、ntherightandpropernursingcareofthepatientsaftertheinternalfixationofthefractureofthetibiaandfibulacanimprovethefunctionofthebody.Adult；tibiaandfibula；internalfixation；nursing；fracture胫腓骨骨折是临床工作中十分常见的骨折，此种骨折类型约占全身所有骨折类型的13%〜15%。骨折大多由于车辆撞击或碾压、重物打击、高处坠落等意外所致

5、，肢体的畸形、异常活动、骨擦感及骨擦音为骨折的专有体征，根据外伤史、结合X线拍片检查常能够明确诊断。成年人胫腓骨骨折通常移位明显，临床上大多采用手术治疗，使胫腓骨断端恢复连续性，稳定固定骨折端，为骨折的愈合创造条件。术后患者下肢功能的恢复情况，不仅与骨折的严重程度、治疗方法冇关，还与手术以后的护理方法密切相关。该院2012年6月一2015年1月共收治了120例成年人胫腓骨骨折的患者，这些患者均进行钢板或髓内钉内固定术，术后均接受了系统的护理指导，取得了满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群

6、选取该院骨科2012年6月一2015年1月收治的120例成年人胫腓骨骨折患者，这些患者的平均年龄为46岁，80例为男性患者，女性患者为40例，有50例因车辆撞击造成，有30例为重物直接打击造成，有15例系车轮碾压造成，冇25例为高处坠落造成。50例系左侧胫腓骨骨折,66例系右侧胫腓骨骨折，4例系双侧胫腓骨骨折。12例系开放性骨折，艽余均系闭合性骨折。合并颅脑损伤2例，肋骨骨折伴肺挫伤2例，脾破裂1例，尺桡骨骨折1例，股骨骨折5例。所冇患者经术前准备后均实施了内固定手术，并在术后都得到系统的护理指导。采用钢

7、板65例，髓内钉55例。该研究所使用的临床资料均得到了患者的冋意，并通过伦理委员会的批准。1.2方法开放性胫腓骨骨折，入院后急诊手术。闭合性胫腓骨骨折术前患肢常用石膏托临时外固定，保护软组织，将小腿抬高，高于心脏的位置，利于消肿；对于存在冇严重合并伤的患者，需优先处理对生命冇威胁的损伤，平稳后再处理胫腓骨骨折。对于原有严重内科疾病的患者，需请内科医师协冋处理。肢体软组织肿胀消退，术前准备完善后实施内固定手术治疗，术中应仔细解剖，注意保护骨折端的血运，减少骨膜的剥离，尽可能减少创伤，选择合适的钢板或髓内钉，

8、牢固固定骨折端，术后抬高患肢、应用甘露醇等药物消肿，加强换药预防切U感染。术后指导患者逐步进行恰当的锻炼。定期来医院复查拍片，在骨折线完全消失以后，才能考虑手术取出内固定物，对于年龄较人的患者，考虑到手术的创伤及麻醉的风险，如无不适，也可将内固定物存留体内。1.3护理1.3.1心理护理骨折大多由于车辆撞击或碾压、重物打击、高处坠落等意外所致，既造成了身体创伤，又造成了心理创伤，留下心理阴影。麻醉作用消失后伤U的疼痛，对患者生活