内固定术治疗胫腓骨骨折的护理干预

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1、内固定术治疗胫腓骨骨折的护理干预付秋霞何香(河南平顶山中平能化医疗集团总医院创伤骨科河南平顶山467000)【摘要】目的探讨内固定术治疗胫脚骨骨折的护理干预效果。方法对我院从2010年01月到2012年01月共采取胫腓骨骨折的60例患者实施基础护理、心理护理、饮食护理、功能锻炼等全方面的护理，观察患者的治疗效果。结果木组的60例患者，全部达到骨性愈合，功能恢复良好，无并发症，获得满意疗效。结论对治疗胫腓骨骨折行内固定的患者实施护理干预，可以尽早恢复患者的功能,提高患者的牛.活质量。【关键词】胫腓骨骨折内固定护理【中图分类号】R473.6

2、【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)11-0236-01胫腓骨骨折是长骨骨折中最常见的骨折，发病率高,各种年龄均可发病，常见于暴力和挤压伤，术后正确的护理对提高手术的疗效，预防并发症，帮助病人促进功能恢复，恢复生活自理能力，提高生活质量起着至关重要的作用［1］。我科2010年01月〜2012年01月共收治胫腓骨骨折60例。1资料与方法1.1一般资料我科2010年01月〜2012年01月共收治胫腓骨骨折60例，其中男性45例，女性15例;年龄16〜74岁，平均43岁。其中左侧的患者39例，右侧的患者21例；其中由于车

3、祸而致伤的患者18例，由于滑倒而致伤的患者42例。1.2方法对于木组的60例患者实施基础护理、心理护理、饮食护理、功能锻炼等全方面的护理，观察患者的治疗效果。2结果木组的60例患者中全部达到骨性愈合，功能恢复良好，无并发症，获得满意疗效。3讨论3.1基础护理患者术后冋房应去枕平卧6小时，监测生命体征的变化，对于患者的脉搏，血压，呼吸，体温及血氧饱和度及吋监测。妥善固定各种引流管，观察切开渗血情况及确保引流管是否通畅，注意观察引流液的量，色，性质。如果在短时间内，患者的引流量出现异常增多的现象，则要及吋通知医生，及吋采取有效措施进行处理。

4、患肢使用功能垫抬高30度，以利静脉冋流，减轻水肿及疼痛，局部给予冷敷。观察患肢感觉，运动功能，注意血管，神经，肢体疼痛，肿胀情况，发现问题，及吋报告医生。3.2心理护理患者因创伤导致骨折后，常常感到恐惧和紧张，我们应主动与患者交流，消除患者的陌生感。因此，解除患者及家属的疑虑心理，积极配合治疗及护理［2】。与患者建立良好的关系，让患者感受到护理人员的关心与爱护，使得患者能够认识到只有保持良好的心理，才可以取得更好的治疗效果。在术后，患者通常会担心切口出血，裂口，疼痛而影响正常活动，因此，应尽快转移患者的注意力，帮助患者放松活动以促进心情

5、的改善。同吋对患者进行冇效的健康指导，可将手术成功的病例介绍给患者及K家属，鼓励患者增强战胜疾病的信心。3.3饮食护理做好术后饭食护理很重要，它不仅冇利于患者体质的恢复iL可促进伤U愈合，为患者提供高维生素，高蛋白质，低脂，低胆固醇，含钙丰富易消化等食物，以增强患者的抵抗力，鼓励患者多吃一些水果，多饮水，以保持人便的通畅。3.4功能锻炼必须遵循循序渐进，量力而为，主动为主，被动为辅的原则［3】。由于患者心理惧怕和对疼痛的敏感，往往不愿早期负重及功能锻炼，结果导致骨折延迟愈合，肢体关节僵硬或强直。可根据患者的心理状况，健康状态，骨折部位，

6、骨折类型以及手术完成情况，制定不同的训练计划：指导患者术后第2天即开始指导患者行股四头肌主动收缩活动及膝、踝关节的被动活动，第三天可做膝关节的屈伸活动。每日2次，每次15分钟，以促进血液冋流，防止深静脉血栓形成，关节僵硬和肌肉萎缩。2周后开始扶杆做坐起与坐下练习；双足站立做踮足尖，下蹲起立练Ah健肢站立，患肢做髋曲，伸，内收，外展练习。一般术后6-8周拍X线片复査，在临床和X线都证实骨折愈合吋才能完全负重,一般3个月后扶拐下地可以行走。事实证明，通过对患者实施护理干预，可以明显提高治疗效果，及早恢复患者的功能，缩短住院时间。同吋患者对健

7、康知识的掌握程度普遍得到了提高，主动配合治疗护理，降低了并发症的发生。整体护理服务质量得到了提高，护理人员在患者心目中的形象也提高了，进而提高患者对护理综合服务的满意度。参考文献[1】李花月.胫腓骨骨折的术后护理[■)].中国民族民间医药，2010,(7)：169.[2】严素敏，韩月明，吴惠冰.骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理[儿海南医学，2010，(3)：147-148.[3】李秋兰，陈衬兴，刘景英.交锁髓内钉治疗下肢骨折26例术后康复护理[儿齐鲁护理杂志，2006,12(1)：111-112.