信息网快讯2012-13

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1、中国药学会全国医药经济信息网信息网快讯第13期中国药学会科技开发中心组织联络部2012年7月2日本期目录【行业资讯】1、革除以药补医重在创新机制2、张茅：公立医院改革需“医者先行”3、警惕喜炎平和脉络宁注射液的严重过敏反应4、提倡发展药学监护【学会动态】1、关于中国药学会开通官方微博的通知2、新医疗体制改革与医院药学发展论坛【药师风采】解放军南京军区福州总医院药剂科主任--宋洪涛【学习园地】不同药物剂型各有特点（一）10【行业资讯】革除以药补医重在创新机制（来源：健康报）日前，卫生部副部长马晓伟接受健康报记者专访就革除以药补医及相关问题时表示：一、破除以药补医核心在于政策落实破除

2、以药补医是对公立医院补偿机制的重构，涉及一系列重大政策调整。需要落实财政补助政策，确保公立医院破除以药补医机制具有经济保障和可持续性；合理调整医疗服务价格的方向已经明确，需要加快医疗服务价格体系调整的进度；而医保支付方式改革则对医保经办机构的管理能力和卫生行政部门的监管水平提出了很高要求。因此，在政策框架已经明确的背景下，破除以药补医，核心在于政策落实。　　但是也要认识到，革除以药补医涉及公立医院多项补偿政策的调整。改革不能“一刀切”，也不可能一蹴而就，希望各试点地区按照“走小步，不停步，不走弯路、回头路”的原则，多学习借鉴兄弟城市的做法和经验，积极稳妥地推进改革。二、县级医院改

3、革能为城市公立医院提供经验县级医院与城市公立医院相比，虽然在功能定位、服务对象等方面存在一定差异，但是取消以药补医的政策选择是一致的，国家的财政经费补偿是没有差别的，用通俗的话说，“发展建设靠财政，运行服务靠医保”的基本补偿政策是相同的。公立医院改革是一项复杂的系统工程，取消以药补医，还应同步推进管理、补偿、运行、监管等方面的综合改革，要充分认识改革政策间的联系与制约关系，完善政策措施。因此，在县级医院率先破除以药补医，能够为城市公立医院提供经验。三、公立医院要实现“三个转变”“三个提高”　　要通过改革，促进公立医院实现“三个转变”10，即在发展方式上，要由规模扩张型转向质量效益

4、型；在管理模式上，要从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理；在投资方向上，公立医院支出要从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平。要在“三个转变”的基础上实现“三个提高”，即提高效率，通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效；提高质量，以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理；提高待遇，通过改善医务人员生活待遇切实调动医务人员积极性。四、基层医卫机构与公立医院须分类改革　　由于基层医疗卫生机构属于政府财政保障的事业单位，与公立医院在财政、价格、人事、分配、治理等方面有不同的政策要求，必须实行分类改革和管理。具体而言，基层医疗卫生机构破除以药补医的核心，是落实政府财政投入政策和

5、基本药物制度，同时完善医务人员绩效考核制度，调动医务人员积极性；公立医院破除以药补医则更加强调充分发挥基本医疗保障的调控和引导作用，通过推进支付方式改革，引导医疗机构控制费用、合理诊疗，同时调整医疗服务价格体系，落实财政投入政策，改革分配制度，提高医院人员经费占业务支出的比重，不断提高医务人员待遇水平。县级医院由于功能定位与城市大医院存在差异，承担着大量公共卫生等职能，因此在改革中更加需要财政的支持和保障。五、调动积极性关键之一是提高医务人员收入　　调动医务人员积极性的关键之一，是通过不断提升医疗机构人员经费占业务经费的比重，提高医务人员收入。这一点我国与国外很多国家仍有很大差距

6、。提高医疗机构人员经费支出比例也要双管齐下、内外兼修：一方面，要落实政府保障公立医院基本建设、设备购置等方面的财政投入政策，使公立医院转变支出结构，将支出着重用于改善医务人员收入待遇水平方面；另一方面，要加强医德医风建设，同时还要提升医院管理的科学化、精细化水平，提升效率，节约成本。六、公立医院改革各方共识不断凝聚10　　两年多来，随着公立医院体制机制改革在17个试点城市的稳步推进，以及部分看得准、见效快的改革措施在全国逐步推广，各相关部门和有关方面围绕公立医院改革的共识不断凝聚。破除以药补医、完善补偿机制、推动综合改革的重要性和必要性不断凸显；发挥医保、价格和财政的联动作用，多

7、管齐下破除以药补医这一改革路径已经具备了广泛的共识基础，这也成为当前积极稳妥推进改革的保障。　　然而我们也要认识到，以药补医的破除和补偿机制的完善，需要多项政策措施的配套，如何在现行制度框架下落实改革政策，形成积极稳妥推进改革的实施路径，仍然需要进一步的实践和探索，这也是破除以药补医的改革采用先行试点、逐步推开策略的原因。　　在传统的按项目付费下，医疗机构提供的服务越多，收入就越高，这也在一定程度上催生了过度医疗等一系列问题。在破除以药补医的改革中，我们特别强调改革医保支付方式，