活血祛瘀汤治疗妊娠高血压综合征48例疗效观察

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1、活血祛瘀汤治疗妊娠高血压综合征48例疗效观郭荣才于风(莱芜市钢城区辛庄医院山东莱芜271100)【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)45-0270-012006年8月-2008年7月，我们对48例妊娠高血压综合征(PIH)患者在常规治疗基础上加以活血祛瘀汤治疗，经临床观察，效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料木组96例，均为中度F>IH患者。平均25.8±5.4岁，孕周35.5±0.7周,产次1.65&plusm

2、n;0.45次，产前检查次数8.6±3.4次,评分5.77±l.ll分。随机分为实验组和对照组各48例，两组孕产产龄、孕周、产次、评分等指标比较无显著性差异(P>0.05)具有可比性。1.2方法对照组入院后给予5%葡萄糖注射液500ml+25%硫酸镁40ml静脉滴注，以1.0〜1.5g/h速度输入，至分娩结朿。输入镇痉药、扩容剂，水肿严重者给予低盐饮食，利尿剂治疗，必要时适时终止妊娠。实验组在以上基础上给予活血祛瘀汤水煎服，每日1剂，分早晚2次服用，持续给药至分娩前

3、。2结果2.1两组治疗前后平均动脉压比较，见表1。表1两组沿疗前后平均动脉压比较(mmHg,x-±s)组别n平均动脉压血压降低治疗前治疗后实验组48114.05±6.0592.85±8.12*△22.10±9.64A对照组48113.12±6.15109.12±9.915.00±9.27注：*P<0.05VS本组治疗前，△P&ItjO.OlVS对照组。2.2两组治疗前后24小吋尿蛋白，日尿量比较，

4、见表2。表2两组治疗前后24小吋尿蛋白，hl尿量比较(x-±s)组别n24小时尿蛋白(g)日尿量(L)治疗前治疗后治疗前治疗后实验组484.58±l.ll3.02±0.48*A0.87±0.502.16±0.75*A对照组484.71±1.300.55±0.580.85±0.581.42±0.62*注：*P<O.OlVS本组治疗前，AP<AOlVS对照组治疗后。2.

5、3两组治疗前后血ET、NO水平测定结果比较，见表3。表3两组治疗前后血ET、NO水平测定结果比较(x-±s)组别nET(ng/L)NO(nmol/L)治疗前治疗后治疗前治疗后实验组4878.62±14.3760.15±13.45*A735.2±152.411037.42±198.25*A对照组4876.82±14.3575.42±13.75737.24±12.42768.43±

6、;120.36注：*P<O.OlVS对照组治疗后，AP<0.01VS本组治疗前。2.4两组慢性胎儿窘迫情况及围产儿预后比较实验组中慢性窘迫22例，经治疗后均显著好转，有16例胎儿解除窘迫；对照组慢性胎儿窘迫21例,经治疗后15例好转，奋7例胎儿解除窘迫，两组比较有显著性差异(P<0.05)。Apgar评分<7分的非正常胎儿，实验组5例，少于对照组15例，两组比较有显著性差异(P<0.05)。围产儿死亡实验组为0例，对照组为3例，两组比较无显著性差异(P>0.05)

7、。3讨论3.1现代研究认为，缩血管因子ET与舒血管因子NO疝保持动态平衡,PIH患者ET水平增高，NO水平降低，平衡失调。中药活血祛瘀汤能降低ET水平，提高NO水平，而扩张血管，显示对PH的疗效，好于当前西药治疗PIH的水平而不增加副作用。3.2活血祛瘀汤作用机理的探讨通过临床研究，我们认为活血祛瘀汤治疗妊高症的作用机理主要有(1)经补血养血，增加肾脏的有效血容量，改善肾脏的有效血循环，从而增加妊高征患者24小吋的排尿量，降低容量负荷，减轻机体水肿。本研究表明，经治后，两组病例的日尿量均显著增加，但

8、治疗组日排尿量多于对照组，有显著差异(P<0.01)o(2)通过补气，增强心脏动力，有效地改善血液动力学异常而降低妊高征患者肾脏的高灌注、高压力、高滤过，进而减少Pr尿。本研宄显示，经治疗，虽然两组病例的尿Pr均减少，而实验组显著优于对照组(P<0.01)o(3)经活血化瘀、祛瘀，能较快地降低血粘度，抑制血小板凝集，改善血循环，改善脏器组织的缺血缺氧和胎盘的灌注，保证了胎儿宫内的正常生长。本研究证实，经治疗后，实验组新生儿慢性窘迫发生率显著低于对照组(P&