硝苯地平辅助治疗妊娠高血压综合征30例疗效观察.doc

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1、硝苯地平辅助治疗妊娠高血压综合征30例疗效观察【摘要】目的探讨硝苯地平辅助治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法30例妊娠高血压综合征患者，随机分为对照组和观察组，各15例，对照组给予硫酸镁治疗，观察组给予硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗。比较两组患者治疗总有效率和治疗前后血压变化情况。结果观察组治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗后观察组收缩压及舒张压均低于对照组，组间比较差异有统计学意义（卩〈0.05）。结论硝苯地平辅助治疗妊娠高血压综合征疗效确切，可有效缓解临床症状，降低血压，改善微循环，值得临床广泛推广使用。【关键词

2、】硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征；临床疗效妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，发病率高，主耍临床表现为水肿、高血压及蛋白尿，症状严重者会出现抽搐、昏迷、心力衰竭、肾功能衰竭等情况，对产妇的健康造成严重影响，也是引起早产及胎儿死亡的重要原因之一[1]。临床治疗妊娠高血压综合征的药物首选硫酸镁,但不良反应较多[2]o以本院收治的30例妊娠高血压综合征患者为研究对象，旨在探讨硝苯地平辅助治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2004年1月〜2007年12月收治的30例妊娠高血压综合征患者，均经B超检查证实怀孕并伴随血压增高，符

3、合妊娠高血压综合征诊断标准[3],排除药物过敏和严重的肝肾功能障碍等，随机分为对照组和观察组，各15例。对照组年龄20〜39岁，平均年龄(28.65±5.39)岁；孕周28-38周，平均孕周(31.48±2.03)周；初产妇10例，经产妇5例；妊娠高血压分型：轻度3例，中度8例，重度4例。观察组年龄21-38岁，平均年龄(28.27±5.36)岁；孕周29〜38周，平均孕周(31.36±2.12)周；初产妇9例，经产妇6例；妊娠高血压分型：轻度4例，中度7例，重度4例。两组患者在基本资料、孕产次及高血压分型等方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。1.2方法对照组

4、给予25%硫酸镁(安阳九州药业有限责任公司，国药准字1141023035)20ml加入5%的葡萄糖溶液100ml中静脉滴注，后以25%硫酸镁60ml为维持剂量，加入5%的葡萄糖溶液500ml中，静脉滴注8〜12ho观察组在对照组的基础上联合硝苯地平控释片(上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079)口服，10吨/次，3次/d。1.3临床疗效标准依据《妇产科学》第6版中的疗效标准：显效：患者临床症状、体征基本消失，血压显著下降[收缩压W155mmHg,舒张压W105mmHg,收缩压下降幅度＞30mmHg,舒张压下降幅度＞15mmHg,(1mmHg=0.133kPa)

5、],尿蛋白含量降低++；有效：患者临床症状、体征好转，血压下降(收缩压下降幅度〈10mmHg,舒张压下降幅度〈10minHg),尿蛋白含量降低+；无效：患者临床症状、体征无改善，血压、尿蛋白均未下降甚至升高。总有效率二显效率+有效率。1・4观察指标比较两组患者治疗总眉效率和治疗刖后血丿；K变化情况。L5统计学方法本研究采用SPSS17.0进行数据统计，计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用％2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗总有效率比较观察组治疗总有效率为93.3%显著高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P〈0

6、.05)°具体见表1。表1两组患者治疗总有效率比较[n(%)]组别例数显效有效无效总有效率对照组154(26.7)6(40.0)5(33.3)10(66.7)观察组159(60.0)5(33.3)1(6.7)14(93.3)ax25.356P<0.05注：与对照组比较，aP<0.052.2两组患者治疗前后血压变化情况比较两组患者治疗前收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组收缩压和舒张压均显著低于对照组，差异有统计学意义(P〈0・05)。具体见表2。3讨论妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，发病率高，病情进展快，好发于妊娠20周后，孕产妇尤其是初产妇

7、受刺激精神过度紧张时，可引起中枢神经系统功能紊乱，导致妊娠期高血压疾病，其主要病理学变化为全身小动脉痉挛，可累及心、肝、肾、脑等多个脏器，引起器官缺氧、水肿、坏死甚至功能衰竭［4］。其对孕产妇的生命健康造成严重威胁,易引起流产、早产、羊水破裂和胎儿宫内窘迫等多种不良母婴妊娠症状硫酸镁是临床首选解痉药，通过抑制血管神经肌肉，减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放，达到松弛骨骼肌、平滑肌和扩张血管的冃的。用于治疗妊娠高血压综合征患者时，可舒张患者痉挛动脉，降低肌肉兴奋性，防止肌肉抽搐，同时镁离子可增加胎儿及孕妇血红蛋白对氧的亲