中药治疗妊娠高血压综合征42例临床观察

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1、中药治疗妊娠高血压综合征42例临床观察摘要：目的:观察以中药治疗妊娠高血压综合征性的临床疗效。方法:分别采用静脉滴注硫酸镁及中药治疗妊高症，以1周为1个疗程,2个疗程为治疗期并比较治疗效果。结果:硫酸镁治疗组，显效6例，有效12例，无效3例，总有效率85.7%，中药治疗组，显效例7例，有效13例，无效1例，总有效率95.2%。两组差别经统计学检验，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:中药治疗高血压效果显著，值得临床推广。关键词：妊娠高血压综合征；中药治疗；硫酸镁妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)是妇产科临床中较为常见的,妊娠期特有的疾病。妊高征多表现为高血压、水肿及蛋白尿，发病急、病情

2、重,甚至重者可危及母婴生命安全。近年来,我们采用中药治疗的方法治疗妊高征效果满意，报道如下。1资料和方法1.1研究对象2009年1月至2011年6月在本院收治的42例妊高症并可期待治疗的患者，分别采取硫酸镁及中药治疗,年龄23~38岁,孕周16~36周。1.2诊断标准(1)收入的病例均符合世界卫生组织规定的妊娠高血压综合征的诊断标准；(2)临床表现:高血压、蛋白尿、水肿;头痛、眼花、胸闷、恶心呕吐等自觉症状;抽搐、昏迷;(3)辅助检查:血液检查了解血液有无浓缩，有无凝血功能异常，肝肾功能检查是否出现肝、肾功能异常，眼底检查有无视X膜小动脉痉挛等。选取符合诊断标准的84例妊高症患者，年龄24

3、～36岁，平均年龄28岁。初产妇29例，经产妇13例，孕周16～36周。子痫前期轻度妊高症(BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥300mg/24h或(+)。随机分为硫酸镁治疗组及中药治疗组，各21例。1.3治疗方法中药处方:枸杞子10g,菊花10g,熟地20g,白芍10g，山药12g,山萸肉12g,泽泻9g,茯苓9g,牡丹皮9g,水煎服。若热像明显者，酌加知母、黄柏各6g以滋阴泻火；时吐痰涎，胸闷烦恶者，加半夏、陈皮以祛痰理气；口苦心烦者，酌加黄芩、竹茹清热除烦；眩晕昏仆者，加钩藤、天麻镇肝熄风；以1周为1个疗程,2个疗程评定疗效。1.4疗效评定标准参照樊揪顺［1］等的相关诊断标准进行，稍

4、有改动。即:(1)显效:血压下降:收缩压≤140～155mmHg，舒张压≤90～105mmHg，收缩压/舒张压下降30/15mmHg或降至正常，尿蛋白下降(++)，临床症状明显减轻或消失，妊娠安全维持至37周终止妊娠。(2)有效:血压下降小于10mmHg，尿蛋白及水肿下降(+)，但仍未达正常水平，临床症状减轻，妊娠维持不足37周终止妊娠。(3)无效:血压无明显下降或继续上升，尿蛋白、水肿几无改善或加重，临床症状未见好转，妊娠小于36周被迫终止妊娠。2治疗结果硫酸镁治疗组，显效6例，有效12例，无效3例，总有效率85.7%，中药治疗组，显效例7例，有效13例，无效1例，总有效率95.2%。两

5、组差别经统计学检验，差异有统计学意义(P＜0.05)。均未见不良反应发生。3讨论妊高征的病因目前尚不明确,在现代医学中存在着三种说法,即子宫和胎盘的缺血缺氧学说,神经内分泌学说、免疫学说,基本病理变化为全身小动脉痉挛,子宫胎盘血流减少,导致胎儿胎盘功能减退。一旦宫缩会加重胎盘供血供氧不足,易致胎儿宫内窘迫;重度妊高征患者一经确诊,应立即住院治疗,及时处理,预防子痫及并发症的发生[2]治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容,必要时利尿,合并内科疾病及时诊治,根据胎龄大小、胎儿成熟度、胎盘成熟度,适时终止妊娠是重要的措施[3]。中药以杞菊地黄汤滋阴潜阳，熟地、白芍补血安胎，随症加减有效控制妊娠期

6、高血压、水肿及蛋白尿等症状，疗效满意。但由于近几年本院收治的妊高征仅42例,无法分别每孕周期待治疗的疗效进行分析,此为缺憾。需要进行多中心的数据收集或前瞻性研究,以期得出更为可靠的结论。