妊娠期高血压疾病产科治疗效果观察

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1、妊娠期高血压疾病产科治疗效果观察［摘要］目的探究妊娠期高血压疾病的产科治疗效果观察。方法回顾性分析2010年5月〜2012年5月本院收治的40例妊娠期高血压疾病患者产科治疗的临床资料。结果本组研究中行剖宫产为75.00%,明显高于阴道分娩的25.00%；重度子痫前期伴有低体重儿的窒息率和死亡率，均明显高于轻中度子痫前期且新生儿体重正常，P均2min)o若合并严重的低蛋白血症、贫血可选用人血清蛋白、血浆、全血扩容。若患者合并心衰、脑水肿等症时应给予利尿治疗,可给予咲塞米20mg+5%葡萄糖注射液20mL静注。为预防镁中毒，引起产后出血，应在分娩时胎肩娩出后，于宫底注射缩宫素10U,必要时给予

2、钙剂10mL静脉推注。1.2.2产科治疗对子痫前期患者积极治疗48h后仍未控制病情进展，应适时终止妊娠。若产妇孕周超过34周，且胎儿成熟，Bishop宫颈成熟度评分27分者可行阴道分娩处理；若产妇孕周32〜33周，应用地塞米松促胎儿成熟，Bishop宫颈成熟度评分低于5分者可给予剖宫术解除妊娠；若产妇孕周在33周以下，应积极控制病情，待好转后给予期待治疗；对子痫患者应积极控制2〜6h子痫症状后，立即行剖宫产术终止妊娠［4］。1.3观察指标观察本组研究的40例不同程度妊娠高血压疾病患者分娩方式、新生儿情况、孕产妇并发症情况及母婴预后结果⑸。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件进行分

3、析，计量资料采用x±s表示，计数资料采用率(%)表示，组间比较采用x2和t检验，P0.05)o详见表2。2.3孕妇情况观察本组研究的40例孕产妇子痫前期患者，无死亡病例，有15例(占37.5%)发生并发症，其中胎盘早剥3例，脏器功能不全2例，产后出血10例。2.4母婴预后结果观察所有患者产后7d内血压均恢复至正常，水肿消失，31例尿蛋白消失，其余9例于产后2周〜1个月后消失。3讨论妊娠高血压疾病是产科常见并发症之一，占全部妊娠的5%〜10%,所造成的孕产妇死亡占妊娠相关的死亡总数的10%〜16%,是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。妊娠期高血压疾病治

4、疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期死亡率，改善母婴预后质量。妊娠髙血压疾病的主要病理变化是全身小动脉痉挛，全身各系统靶器官血流灌注减少而造成损害，并影响胎盘供血，发生脏器功能不全和胎儿宫内发育迟缓［6］。早期诊断,早期治疗有利于改善妊娠高血压疾病患者的预后质量，同时，临床治疗中应遵循解痉、镇静、降压、利尿、扩容、终止妊娠、的治疗原则［7］。本组研究的40例妊高征患者经硫酸镁解痉治疗后，给予合理扩容治疗，可有效改善微循环，纠正组织缺氧状态，改善胎盘供血，促胎儿成熟，减少蛋白尿；若患者合并心衰、脑水肿等症时应给予利尿治疗，以此预防心衰、肾衰。对严重的妊高征患者给予剖宫术及时终

5、止妊娠，有利于预防子痫发生，降低孕产妇及围生儿死亡率［8］。据相关医学研究报道，适时终止妊娠对治疗妊娠高血压疾病有重要的临床意义。对孕周234周患者可根据临床情况给予阴道分娩或剖宫术终止妊娠；对32〜34孕周患者，应在严密监测患者临床情况，积极给予促胎儿成熟治疗，适时终止妊娠；对