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1、PPH术后继发直肠肛门肌瘤的防治吴正勇(湖北武汉市第八医院430000)【中图分类号】R735.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)24-0187-02【摘要】目的探讨PPH术后继发直肠肛门肌瘤的发病机制和相应的防治措施，减少并发症的发生率，提高广大肛肠科医师的诊治水平，更好的运用此项新技术。方法通过收集诊治病人的资料，了解病人的病情，采用再手术的方法去除肛门肌瘤。结果根据病人临床表现究其原因表现为排异反应、疤痕体质、手术操作不熟练不必要的缝合、吻合口血肿机化、吻合口感染等因素造成，提出防治措施注意手术操作方法、养成良
2、好排便习惯便后坐浴，肛门伤口换药及早取出未完全脱落钛钉，提早进行扩肛治疗。结论PPH术作为治疗痔病的常规方法之一，仍存在一些并发症，还需进行技术改进，推广运用。【关键词】痔吻合器痔上黏膜环切术肛门肌瘤并发症预防治疗【Abstract】DiscussPPHskillandcarryonandtakeplacethemorbiditymechanismofskintumoursofrectumrectumandcorrespondingpreventionmeasure,reducetheincidenceofcomplication,impro
3、vethecompetenceofmakingadiagnosisandgivingtreatmentoftheentericdepartment'sd°Ctorofvastanus，thisnewtechnologyofbetterapplication.Method:Throughcollectingthematerialswhichtreatthepatient,findoutaboutthepatient'scondition,removerectumskintumourbyperformingtheoperationagain.Re
4、sult:accordingtopatient'sclinicalmanifestation，traceittoitscauseandisshownasandarrangedthedifferentreSPOnse,scarphysique.Theoperationisoperatedrawly，unnecessarystitches，identicalhematomamachines,factor，putforwardthepreventionmeasure,payattentiontotheoperationworkingtechniqu
5、e,formthegOOdhabitofdefecating,thebathdefecates,sits，therectumwoundchangesdressings，takeoutthetitaniumnottotallycomingofftonailearly，expandtheanustreatmentaheadoftimeConclusion:PPHsurgeryregardedasoneoftheconventionalmethodswhichtreatspile，somecomplicationsstillexist,Analle
6、iomyoma，needtocarryontechnologytoimprove,popularizeanduse.PPh自问世以来，以其微创、无痛和有效的特点，在国内很快得到了推广。但PPH作为一种手术，仍然是一种创伤性的治疗手段，术后会出现一些并发症，因此并发症的预防和处理是临床上需要总结和研究解决的课题之一[1】。一项多中心临床研究结果显示，PPH术后并发症高达9.5%[2],而继发直肠肛门肌瘤并发症为8%-11.3%。-•般肛门肌瘤形成约3个月至一年半吋间，半年内形成约占85%；肛门肌瘤少发1-2个肌瘤，多发6-7个肌瘤，肛门肌瘤形态
7、多呈圆形或椭圆形，质地大多较非PPH形成肛门肌瘤硬，大部分不带蒂，并肌瘤反复刺激后易增大，引起直肠狭窄给患者带来了很大痛苦，排便脱出，严重者致患者无法排，不能进食。为了防止并发症的发生，更好的推广应用新技术，现冋顾我科2006年3月至2008年11月PPH术后132例继发直肠肛门肌瘤再手术患者的情况，并探讨其发病机制和相应的防治措施。1资料和方法1.1一般资料本组共132例，男68例，女64例，年龄18-74岁，平均44.3岁，其中疤痕体质11例，1-2个肛门肌瘤77例占59.2%,3-5个肛门肌瘤46例占34.1%,6个以上肛门肌瘤占7.7
8、%,病程3月-26月，平均14月。1.2治疗方法首先在肛门二叶镜下行采用肛门牵开器扩开肛门，在直视下用组织钳提起肌瘤并剪开基底部，钳夹后在基底部双重10号结扎，缝合
