mri检查对肝脏局灶性病变的诊断价值王界斌

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1、MRI检查对肝脏局灶性病变的诊断价值王界斌益阳市中心医院CT室湖南益阳413000【摘要】目的：探讨MRI检查对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法：回顾行分析50例（共有85个病灶）经病理诊断、手术、穿刺活检以及随访等己经确诊为肝脏局灶性病变的患者，对其进行MRI扫描，先行平扫，在进行三维增强扫描，然后对比检查出的病灶以及不良反应。结果：经过已经确诊的50例患者中，共有85个病灶，采用MRI检测并利用三维增强扫描确诊出76个病灶，确诊率为89.4%,而通过平扫确诊出57个，确诊率为67.1%,明显通过MRI检测要优于单纯的平扫检

2、测，两组数据对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,而患者对两种检测的不良反应对比无明显差异，不含统计学意义（P〉0.05）。结论:在诊断肝脏局灶性病变中，MRI具有很重要的临床诊断价值，并且通过三维增强扫描技术，能够更加准确的检测和确诊肝脏的病变，值得临床推广使用。【关键词】MRI肝脏局灶性病变；诊断价值肝脏局灶性病变在临床上常见的主要肝细胞癌、肝血管瘤、肝囊肿等,及时的发现并且确诊病灶是临床上治疗的重要环节，在近年来，随着MRI（核磁共振）技术的不断发展和进步，肝脏局灶性病变的检出率得到了很大的提升，MRI技术主要

3、是利用磁共振现象通过人体组织器官来获得相应的电磁信号，然后重新构建组织结构的信息，从而帮组临床诊断和评价。目前MRI已经在许多疾病的临床诊断中得到了广泛的应用，木文就重点对MRI诊断肝脏局灶性病变的价值进行了研究，现报道如下：1、资料和方法1.1一般资料回顾行分析50例（共有72个病灶）经病理诊断、手术、穿刺活检以及随访等已经确诊为肝脏局灶性病变的患者，男性28例，女性22例，年龄在31〜75岁，平均年龄为（52.3±7.6）岁，其中肝细胞癌21例，肝血管瘤15例,肝囊肿9例，肝转移瘤5例，并且所旮患者均没奋肝

4、肾功能的严重损伤、造影剂过敏、心功能不全等病例。1.2方法使用西门子SOMATOMDefinitionAS+128层螺旋机对全部病例进行MRI扫描，首先取患者仰卧位，对患者的全肝进行常规平扫，扫査序列为：SE序列T1WI,FSE序列T2WI,快速序列扫查的吋候要特别注意一点，叮嘱患者屏住呼吸，然后转移为MRI扫描，并且为三维动态增强扫描模式，对比剂中含奋剂量为0.2mL/kg的钆螯合物制剂马根维显（德国先灵公司生产，化学名为钆喷酸二甲基葡胺，浓度为0.5mol/mL，规格为15mL/瓶），以每秒2mL的速度通过外周静脉注射。

5、然后将扫描激励角增强为12°,TE为1.7ms，TR为4.3ms。对比剂的注入吋间，动脉期的吋候，在后15〜40s吋注入对比剂，门静脉期的吋候，在后60〜90s吋注入对比剂，平衡期的吋候在后180〜300s时注入对比剂，然后进行T1WI全肝多冋合扫查，也要注意叮嘱患者屏住呼吸。最后将相关的数据图像处理工作站，通过最人强度投影法和多层面重组法实现三维重建。1.3观察指标通过对患者进行常规平扫以及MRI检查，观察两种检查方法确诊的病灶数0以及患者的不良反应，并最好记录。1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS20.0软件

6、进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异冇统计学意义。2、结果2.1平扫与MRI检查扫描的诊断结果对比50例患者经过病例诊断、临床手术等已经确诊的病灶数量为85个，通过采用MRI检测并且采用三维增强扫描最终确诊的奋76个，确诊率为89.4%,而常规平扫的确诊的个数为57个，确诊率为67.1%,MRI诊断的结果明显优于常规平扫，两组数据对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,如下表1所示：2.2平扫与MRI扫面检查后的不良反应对比通过利用平扫和MRI对患者进行检查以及

7、在注射对比剂的整个过程中,患者的血压、呼吸、脉搏等生命体征以及口干恶心等不良反应均无明显差异，不含统计学意义（P〉0.05）,并且均未经治疗后自愈。3、讨论肝脏疾病的临床发病率比较高，苏中肝癌又是肝脏疾病中所占比例最大的，病死率也具首位，一般发现的吋候患者已经发展到中晚期，所以治疗相对比较困难，对患者造成的痛苦可想而知，并且预后也较差，其次还冇，肝血管瘤、肝转移瘤、肝囊肿等也是比较常见的肝脏局灶性病变，而ii在治疗上，苏方法与一般的恶性肿瘤有明显的差别，因此，在临床上准确的诊断各类肝脏病变就显得尤为重要，从而为制定治疗方案提

8、供可靠的依据。目前MRI在临床疾病的诊断中已经应用得相当广泛，虽然平扫的诊断率也不低，但是随着MRI技术的不断发展和进步，以及三维增强扫描技术的应用，使得MRI的诊断率大大的提高了。MRI在检查肝脏中具冇明显的优势，相对于平扫对肝脏恶性肿瘤诊断中存在的局限性MRI其能够很好的分辨软组织，其