ct在心脏原发性肿瘤诊断中的应用价值

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1、CT在心脏原发性肿瘤诊断中的应用价值姬建伟(河南省遂平县人民医院463100)【摘要】目的：评价CT在心脏原发性肿瘤诊断中的应用价值，为临床提供参考。方法:采用回顾性分析方法对经手术病理证实的心脏原发性肿瘤40例，其中良性肿瘤30例，恶性肿瘤10例。采用CT对40例患者进行扫描。结果:多层螺旋CT诊断准确率与手术诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)，CT诊断准确率与手术诊断率一样高。定性诊断准确25例，其中粘液瘤20例，脂肪瘤2例,血管瘤2例，纤维瘤1例。结论:CT在心脏原发性肿瘤诊断中的定位、定性诊断准确率比较高，

2、是一种比较好的辅助检查方法。【关键词】原发性心脏肿瘤CT诊断【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)08-0141-02心脏原发性肿瘤发病率比较低，多数以良性肿瘤为主，少部分会出现恶性肿瘤。其主要治疗方法是手术切除治愈，早期诊断、早期治疗对患者预后有重要的影响。由于该病发病缺乏特异的临床症状，临床诊断主要依靠影像学检查辅助诊断［1］。常见的影像学方法有心血管造影、超声心动图、MRI等，每种诊断方法具有其局限性。近年来，随着CT技术的不断发展，由于其良好的分辨率和组织特异性，成为心

3、脏原发性肿瘤诊断的首选方法之一［2］。木文通过对40例经手术病理证实的心脏原发性肿瘤患者的CT特征，评价CT对心脏原发性肿瘤的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料2011年2月至2013年11月在我院经CT和手术病理证实的心脏原发性肿瘤患者40例，其中男性22例，女性18例，平均年龄(42.8±12.6)岁，病程2个月〜3年不等。患者临床表现：月匈闷、心悸、呼吸网难、全身或四肢出现浮肿等。1.1CT检查方法仪器:PhilipsBrillianceCT,参数指标：120kv,250-300mAs,0.625x6

4、4,重建层厚1.00mm，间瞞0.5mm，FOV：220mm,患者仰卧扫描床上体表中轴线与扫描器准直线一致，侧定位扫描范围。对比剂注射方案：采用双筒机械注射器，非离子型碘对比剂(优维显370mgl/ml),16G静脉留置针自肘静脉注射，注射速率为4.0ml/s,对比剂用35ml,对比剂注射完毕后即吋以同样的速率注射0.9%的生理盐水30ml。所有患者均行普通CT检测，并对比分析。1.3统计学分析使用SPSS19.0对数据进行统计学处理，计数资料组间的比较采用χ2检验分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.

5、1CT诊断结果与手术诊断的比较情况CT诊断准确率与手术诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)，CT诊断准确率与手术诊断率一样高，见表1。表1CT诊断结果与手术诊断的比较情况［n,(%>］2.2CT诊断结果在40例患者中，定性诊断准确25例，其中粘液瘤20例，脂肪瘤2例，血管瘤2例，纤维瘤1例。3讨论心脏肿瘤因为比较复杂，并且缺少特异性的临床症状，其诊断一直是临床医生面临的一个难题之一。CT自诞生40多年来，以其安全、高效的检查手段和高空间、高密度分辨率的图像在诸多影像学检查设备中处于主导地位，CT采用了锥形X线束、多排

6、探测器等设计，极大的提高了扫描速度，并且在旋转一周吋间短的同吋还可以获得多层面的图像，并且不间断的数据采集可以得到大容量的数据信息。而多方位和三维图像重建技术，使得图像更接近于立体解剖的图像，清晰明确质量好，极人的开拓了其临床应用范围［3】。本研宄结果显示，CT诊断准确率与手术病理诊断准确率无显著性差异，提示我们CT诊断的准确率比较高，在临床诊断过程中具有较高的可靠性。通过CT的不同角度和不同平面的成像，全面观察了病变的位置、范围、性质和与周边重要组织结构的关系，有效的检测和分析判断了心脏肿瘤的性质和病情发展情况，根据其发

7、病特点和扫描结果，一般可得到准确的诊断，文献研究结果亦证实了本研究结果［4,5］。另外，研究结果也显示，在40例患者中，定性诊断准确25例，其中粘液瘤20例，脂肪瘤2例，血管瘤2例，纤维瘤1例。说明CT对心脏原发肿瘤的定性诊断准确率比较高。可能原因是CT检测密度分辨率比较高，能够精确显示、测定不同组织构成的CT值，并根据这些测定值进一步推断肿瘤的病理学基础，结合临床症状，可作出准确率比较高的定性诊断。研究结果与文献报道相一致［6,7］。本研究也存在不足之处，由于研究样本例数比较少，结果的准确性有待人样本研究进行验证。综上所

8、述，CT诊断心脏原发性肿瘤的准确率高，具奋重要的临床价值，值得推广使用。参考文献［1】鲁锦国，吕滨，邱金海，等.64层螺旋CT冠状动脉血管成像不冋对比剂注射方案应用的研究［」］.中华放射学杂志,2008,42⑹586-591.［2】吴文辉，吕滨，蒋世良，等.多排螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的显示结果及