dr与ct在检查闭合性胸部创伤的临床分析

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1、DR与CT在检查闭合性胸部创伤的临床分析(江苏省泰州市兴化市中医院江苏泰州225700)【摘要】目的：分析闭合性胸部创伤患者分别采用DR检查以及CT检查的临床效果。方法：回顾我院38例闭合性胸部创伤患者的CT检查与DR检查的影像，以手术后诊断为标准对比分析闭合性胸部创伤患者采用DR检查、CT检查的准确率。结果：CT检查、DR检查肋骨骨折、皮下及纵隔气肿的准确率并没有明显差异(P>0.05),但是CT检查肺撕裂伤、纵隔气肿、气胸以及肺挫伤的准确率明显高于DR检查(P<0.05)。结论：闭合性胸部创伤患者采用DR检查、CT检查的价值都比较高，临床检查过程中可以联合采用DR检查和

2、CT检查提高临床诊断准确率。【关键词】闭合性胸部创伤；DR;CT检查；临床分析【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)31-0096-02闭合性胸部创伤通常都是由于工业事故、交通事故等导致的，近年来闭合性胸部创伤的发牛.率有显著升高的趋势［1］。如果及时采取有效的处理措施，很容易引发胸膜-休克、循环功能袞竭以及呼吸道梗阻等一系列并发症，这样会严重威胁到患者的牛.命健康安全，因此针对这种疾病，关键是要做到及早诊断、及早釆取有效的治疗措施［2］。近年来我国影像学技术水平有了很大提高，在很大程度上也提高了闭合性胸部创伤的诊断准确率，患者的伤残率、病死率

3、大大降低，其中较为常用的两种诊断手段就是CT检查、DR检查，为了对比分析这两种检查方法在闭合性胸部创伤患者诊断中的实际应用价值，木文回顾性分析了我院38例闭合性胸部创伤患者分别采用DR检查、CT检查的临床价值。1.资料与方法1.1一般资料木次研究对象均选自我院2012年10月至2015年10月收治的38例闭合性胸部创伤患者，苏中男性、女性患者分别为26例、12例；患者年龄最大65岁，最小14岁，平均年龄(41.3±5.3)岁；创伤原因：挤压伤者7例，击打伤者9例，交通意外事故伤者22例。1.2方法1.2.1DR检查。本次采用的X线机采用飞利浦DR摄影仪，患者分别采取左右斜

4、位，后前位，前后位进行胸部摄片。1.2.2CT检查。本次采用的CT机选择飞利浦16排CT检测仪，设置扫描参数：电压为120KV,电流为120mA，螺距设置1.0,层厚控制为10mm,连续进行扫描。本次38例患者诊断后采用手术治疗，以手术后诊断结果为依据对比分析CT检查、DR检查准确率。1.3统计学处理本次选择的统计学处理软件选用SPSS18.0处理所有数据，通过百分率％表示两组计数数据，以χ2来检验，差异对比存在统计学意义通过P<0.05进行表示。1.结果2.1闭合性胸部创伤患者分别采用DR检查、CT检查的结果对比。CT检査、DR检査肋骨骨折、皮下及纵隔气肿的准确率并没有明显差

5、异(P>0.05),但是CT检查肺撕裂伤、纵隔气肿、气胸以及肺挫伤的准确率明显高于DR检查(PC0.05)，具体见表。2.2闭合性胸部创伤患者分别采用DR检查、CT检查的表现。本次所奋患者都伴有肺挫伤症状，经过DR检查31例患者确诊，主要表现为云雾状增高影(中等偏淡密度)，边缘比较模糊。经过CT检査所冇患者确诊，检查准确率达到100%，主要表现出肺内边缘模糊片状阴影或云絮状阴影，密度分布不均，肺撕裂伤也相对严重，影像学检查会表现出长条状、圆形、椭圆形等几种形状，同时还有大小不一的气液囊或者气囊肿。本次研究表明，皮下及纵隔气肿采用CT检查诊断的准确率为100%,具体表现出中纵隔大血管和器

6、官周围会出现点状气体影或片状气体影，肋骨外肌肉层极易出现皮下气肿，可看到低密度条带状影，呈现不规则状。皮下及纵隔气肿采用DR检查的准确率为88.9%,患者的颈部软组织存在相对明显的内透亮影，也有很强的胸壁下透亮影。1.讨论胸腔是心脏、肺脏部位，是人体重要的器官组成，具冇维持正常呼吸以及循环等功能，如果胸部遭受严重创伤，肯定会影响到患者的循环及呼吸功能,这样容易导致患者出现-系列生理病变，使得患者呼吸循环功能紊乱或者衰竭,严重的话可能会导致患者死亡［4】。因此，一定要及早诊断，及时采取有效的治疗措施。闭合性创伤主要是因为暴力撞击、挤压、高空坠落伤以及爆震伤等原因而损伤脏器和胸部所致，轻者

7、可能会导致胸壁软组织挫伤或者单纯性肋骨骨折,在严重的话可能会导致纵隔、血胸、膈疝或者皮下气肿等，对患者的生命健康安全会造成严重威胁［5】。闭合性胸部创伤患者肺部病变具体体现在以下几个方面:①肺挫伤。这种疾病极易增强患者肺微血管通透性，这样会使患者出现肺组织出血、小血管破裂、肺水肿以及肺泡等症状，假如患者伴有肺泡出血症状，DR检查下可观察到肺纹理增粗，轮廓相对较为模糊，也会伴奋斑点状或者絮状阴影。通过CT检查主要可观察到高密度阴影，呈云雾样［6］