胸部创伤诊断中DR和螺旋CT检查的临床价值

《胸部创伤诊断中DR和螺旋CT检查的临床价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、胸部创伤诊断中DR和螺旋CT检查的临床价值摘要：目的：探讨胸部创伤诊断屮DR和螺旋CT检查的临床价值。方法:选取我院2011年6月-2015年3月期间收治的胸部创伤患者200例,将DR和螺旋CT检查的结果与病理结果对照，分析DR和螺旋CT检查的诊断准确率。结果：病理证实200例患者均属复合性创伤，DR检出复合性创伤147例，检出率为73.5%,螺旋CT检出复合性创伤200例，检出率为100%,螺旋CT检查的检出率明显高于DR检查（P〈0.05）。结论：胸部创伤诊断中DR和螺旋CT检查均具有重要的临床价值，

2、DR检查比较快捷，不过容易出现漏检，宜作为常规检查，螺旋CT检查的诊断准确率较高，对于病情较重的患者宜采取螺旋CT检查。关键词：胸部创伤；DR检查；螺旋CT检查；临床价值胸部创伤在诊断和治疗方面面比较复杂，患者通常合并多处创伤，患者入院后一定要及时、准确的进行诊断，快速控制病情，一旦患者没能得到及时诊治，很容易引起急性呼吸窘迫综合征，严重时可能导致死亡。DR检查和螺旋CT检查是胸部创伤诊断中常用影像学的检查手段，长期以来,DR检查和螺旋CT检查对胸部创伤的诊断效果一直是专家学着关注的焦点问题，我院通过对2

3、00例胸部创伤患者实施检查，证实螺旋CT检查的检出率高于DR检查，DR检查比较快捷，宜作为常规检查，对于病情较重的患者宜采取螺旋CT检查，现将相关研究成果报告如下。1资料与方法1.1研究资料选取我院2011年6月-2015年3月期间收治的胸部创伤患者200例，其屮男131(65.5%)例，女69(34.5%)例，患者年龄15-71岁，平均年龄(41.86±5.29)岁，导致胸部创伤的原因主要包括坠落59(29.5%)例,爆炸波冲击19(9.5%)例，车祸64(32.0%)例,打击21(10.5%)例、挤压

4、13(6.5%)例，刀刺8(4.0%)例，其他原因16(8.0%)例，200例患者实施DR以及螺旋CT检查的时间均在伤后l-73ho1.2临床表现200例患者临床均表现出不同程度的呼吸困难以及胸痛，相继表现出气短、胸痛、胸闷113(56.5%)例，出现不同程度的紫绡、咯血、咳嗽、呼吸困难41(20.5%)例，病情逐渐加重167(83.5%)例，出现休克症状36(18.0%)例。1.3检查方法采用飞利浦DigitalDiagnost对200例患者进行DR检查，摄取水平侧位片、仰卧正位片等，个别患者加透视下肋

5、骨点片。采用飞利浦BrilliancelG排螺旋CT机对200例患者进行螺旋CT检查，层距及层厚均为10mm,感兴趣区行3-5mm扫描。1.4统计学处理采取SPSSforWindows19.0软件进行数据处理，计数资料采用百分率的形式表示，计数资料Z间的比较釆用卡方检验，P<0.05为差异具有显著性。2结果病理证实200例患者均属复合性创伤，将DR和螺旋CT检查结果与病理结果进行対照，DR检出复合性创伤147例，检出率为73.5%,螺旋CT检出复合性创伤200例，检出率为100%,螺旋CT检查的检出率明显

6、高于DR检查（P〈0.05）。另外在螺旋CT检查对气胸/血胸/血气胸、肺挫伤、纵隔损伤、肺不张及肺塌陷、肺撕裂伤、肋骨骨折、气管支气管撕裂伤的检出率均明显高于DR检查（P〈0.05）,DR和螺旋CT检查结果与病理结果的対照情况如表1所示。（*：与DR检查的检出率相比较,差异具有显著性,P<0.05）3讨论导致胸部创伤的因素有很多，例如高处坠落、爆炸波冲击、交通事故等因素，都可能会引起胸部创伤，由于多数胸部创伤患者都难以配合诊断检查，因此如何准确的対胸部创伤患者进行诊断，成为了专家学者们广泛关注的问题，就目

7、前来看，DR检查和螺旋CT检查是诊断胸部创伤的常用方法，相比之下DR检查的漏诊率要高于螺旋CT检查，本组气胸/血胸/血气胸共142例,DR检出101例，漏诊率28.9%,肺挫伤共200例，DR检出148例，漏诊率26.0%,纵隔损伤共21例，DR检出9例，漏诊率57.1%,肺不张及肺塌陷共26例，DR检出19例，漏诊率26.9%,肺撕裂伤共52例，DR检出38例，漏诊率26.9%,皮下气肿共68例，DR检查全部检出，肋骨骨折共175例，DR检出110例,漏诊率37.1%,膈肌破裂伴膈疝共9例，DR检查全部

8、检出，气管支气管撕裂伤共13例，DR检出7例，漏诊率46.2%,由此可以看出，胸部创伤诊断中DR检查容易出现漏诊情况。在细小骨折以及不完全性肋骨骨折的诊断中，由于胸部组织遮盖、肺纹理重叠等因素的影响，DR检查难以直观、清晰的显示出细小骨折以及不完全性肋骨骨折［1］。另一方面，如果是肋骨前端发生骨折，由于肋骨结构单薄，并且组织结构重叠，因此会导致细小骨折线被遮盖或者缺乏对比,进而导致漏诊［2］。此外人体肋骨为半环状，在DR检查过