crrt治疗脓毒症休克的临床效果观察及护理

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1、CRRT治疗脓毒症休克的临床效果观察及护理摘要：0的：探讨针对脓毒症休克患者，观察临床选择CRRT（连续性肾脏替代法）方法治疗后以及给予护理干预后获得的临床效果。方法：回顾性分析选取我院重症医学科2014年01月一2015年01月收治脓毒症休克患者94例，针对所有患者临床选择CRRT法进行治疗，通过随机数表法完成脓毒症患者的随机分组。B2组（对照组47例）：CRRT治疗过程中配合实施常规护理；B1组（观察组47例）：CRRT治疗过程中配合给予护理干预。对比两组脓毒症休克患者完成治疗与护理后，在动脉血气分析以及肾功能评分等方面表现出的差异。结果：所有脓毒症休克患者完成临床治疗与护

2、理后，在忠者的平均动脉压、忠者动脉血气分析结果以及肾功能评分结果等方面，B1组明显优于B2组脓毒症休克患者（P关键词：CRRT；脓毒症休克；护理干预2004年由美国危重病医学会（SCCM）等11个学会共同制定和发布了2004版《严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》，2008年对指南内容进行了更新。2012年欧洲危重病医学会（ESICM），国际脓毒症基金会（ISF）联合SCCM于对2008版的指南进行修订，并发布了2012版的《严重脓毒症和脓毒性休克的治疗指南》。脓毒症源于感染，表现为全身炎性反应综合征，严重脓毒症发展为组织低灌注和脏器功能障碍、脓毒症休克。脓毒症休克是严重脓毒症导致

3、、充分的液体复苏后仍存在低血压或者需要应用血管活性药物维持血压伴有组织低灌注和脏器功能障碍的临床综合征。即使临床选择抗生素对患者进行治疗可以获得一定的治疗效果，但是对于脓毒症休克患者，临床仍然表现出较高的疾病死亡率【1】。美国疾病控制中心（CDC）统计资料显示，毎年有75.1万人患脓毒症，其中21.5万人死亡［1］。近几十年来，虽然进行了积极的支持治疗和监护，脓毒症和脓毒症休克的病死率仍居高不下。脓毒症患者总体医院病死28.6%，而严重脓毒症和脓毒症休克忠者病死率分别为25%〜30%和40%〜70%，全球毎天死亡1400人，患者治疗耗资巨大，占ICU消费的40%［2］。针对患者

4、选择CRRT方法进行治疗，能够获得显著临床治疗效果，为研究有效方法进一步促进患者的疾病康复，本主要针对我院中心ICU收治的脓毒症休克忠者，临床选择CRRT方法治疗过程中给予护理干预，最终患者的相关临床指标获得显著改善，现将临床分析报告如下。1、资料与方法1.1一般资料回顾性分析选取我院重症医学科2014年01月一2015年01月94例脓毒症休克患者。针对所有患者临床选择CRRT法进行治疗。通过随机数表法完成脓毒症休克患者的随机分组。在B1组47例患者中，男27例，女20例；患者的年龄范围为19岁-76岁，患者的平均年龄为(45.92±1.96)岁；在B2组47例患者中，男30例

5、，女17例；患者的年龄范围为20岁-75岁，忠者的平均年龄为(45.79±1.92)岁；所有忠者全部符合脓毒症休克疾病的相关诊断标准。将表现出各器官功能衰竭的患者进行排除；将表现出心律失常以及低血压的患者进行排除；将处于哺乳期以及妊娠期的妇女进行排除；对比两组脓毒症休克患者的一般资料，临床表现出均衡性(P>0.05)o1.2方法针对血滤机型的选择，选用肝素25mg-50mg联合生理盐水(1000ml-2000ml)对血滤管路以及滤器进行预冲。对患者的置换液合理进行补充，控制流速为2500ml/h-3500ml/h。在对患者实施临床治疗时，对患者的血气情况以及凝血功能进行认真监测

6、观察，针对所有患者的血气分析结果和凝血功能进行分析，合理对电解质置换液的含量和抗凝方法及剂量进行调整【3】。1.3观察指标对患者的肾功能、患者的生命体征、患者的动脉血气分析结果、忠者的PLT评分以及APACHEII评分情况进行观察对比。1.4统计学方法本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成脓毒症休克患者的临床数据分析，选择t检验以形式表示计量资料，以P