b超在妇科急腹症诊断中的应用价值探析

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1、B超在妇科急腹症诊断中的应用价值探析吕芳(浙江省平湖市妇幼保健所314200)【摘要】目的：分析在妇科急腹症的临床诊断中应用B超技术的价值。方法.•采用我院门诊部在2011年7月至2015年6月诊治的132例急腹症病例作为研究资料，在接诊后立即进行B超检查，分析B超诊断的符合率。结果：132例患者的B超诊断符合率为91.67%。结论：应用B超可以有效鉴别诊断妇科常见急腹症，为临床治疗提供确切依据。【关键词】急腹症；妇科；B超；应用价值【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)32-0163-02急腹症的临床症状主要为急性腹痛，胰腺炎、

2、肠梗阻、阑尾炎、胃穿孔及妇科疾病等均可引起急性腹痛。急腹症患者起病急、病程进展较快，且病情危重，在临床中需要通过询问病史、观察临床体征及结合声像图等鉴别诊断急腹症的种类，以避免出现诊断被延误或无法及时抢救等问题，从而有效保障患者的生命安全［1］。木文分析了在妇科急腹症的临床诊断中应用B超技术的价值，研究报告如下。1.资料与方法1.1一般资料采用我院门诊部在2011年7月至2015年6月诊治的132例急腹症病例作为木文的分析对象，年龄为19岁〜45岁，平均(34.6±4.3)岁。所有入选对象均存在腹痛症状，反跳痛65例，压痛67例，91例可触及伍块；合并恶心呕吐1

3、5例，阴道异常出血64例。64例阴道异常出血的时间在4h至8d之间，平均(4.2±2.1)d,132例的腹痛时间在30min至13h之间，平均(5.9±1.3)ho木组入选的急腹症患者均经术后病理诊断证实患有妇科疾病。1.2方法在接诊患者后立即进行B超检査，在检査时采用的是GE730B超诊断仪，检查前告知患者确保膀胱处于适度充盈状态，以预防出现假阳性或假阴性诊断问题；如患者的病情允许，则采用导尿管向患者的膀胱中注入生理盐水，以尽快获得诊断报告。腹部B超探头的频率为3.5MHz,检查过程中让患者取平卧位，随后利用B超探头对耻骨上部进行扫查，在扫查的过

4、程中告知患者保持平稳呼吸状态，同吋保证扫查角度的多面性。完成腹部B超扫查后，进行阴道B超检查，检査过程中采用了频率为6MHz的探头;进行阴道B超检查前告知患者排空膀胱，并将体位调整为截石位，以便确保会阴部位充分暴露。在会阴部位充分暴露后，将涂有耦合剂的B超探头伸入阴道中，随后利用B超探头进行半环形、横切及纵切扫描。在进行腹部B超及阴道B超检查的过程中均需要对子宫及其周围的情况进行观察记录，以有效诊断急腹症。在诊断急腹症种类的过程中采用了腹部B超与阴道B超联合诊断法。1.3观察指标以术后病理检査诊断结果作为急腹症判定的金标准，分析B超诊断的符合率情况。1.结果在术后病理诊断中发

5、现132例急腹症患者中内异症21例（15.91%）,盆腔炎18例（13.64%），输卵管炎13例（9.85%），异位妊娠17例（12.88%），黄体破裂19例（14.39%），囊肿破裂10例（7.58%）,卵巢肿瘤扭转34例（25.76%）。在B超检査中发现内异症18例（13.64%），盆腔炎17例（12.88%）,输卵管炎12例（9.09%），异位妊娠16例（12.12%），黄体破裂18例（13.64%）,囊肿破裂10例（7.58%）,卵巢肿瘤扭转30例（22.73%）,B超诊断的符合率为91.67%。2.讨论急腹症的发病机制复杂，仅根据患者就诊吋的主诉症状难以奋效鉴别内外

6、科的相关疾病，为了明确诊断及给予对症治疗，则通常需要考虑疼痛部位、发病情况、病史及辅助检查结果等相关因素，其中影像学检查是临床诊断急腹症的常用辅助方法［2】。在应用B超对妇科中的常见急腹症患者进行检查吋，可以及吋诊断患者的内脏器官是杏存在损伤情况，同时奋助于发现腹腔积液，确定积液影响范围等，能够为外科手术治疗方案的制定与手术切口的合理选择提供较为准确的依据［3］。此外，B超在急腹症的诊断方面还具奋准确度高、价格低廉、检查过程安全等特点，因此也成为了急腹症首选诊断方法［4】。本研究采用了B超检査的方法对132例妇科门诊急腹症患者进行诊断,结果证实B超诊断急腹症的符合率达到了91

7、.67%,再次证实了上述观点。本研究发现卵巢肿瘤扭转患者在急腹症患者中所占的比例较大，该病多发于青年女性，可导致动静脉血流受阻，进而造成肿瘤出现水肿或坏死症状，在B超检查中可见附件区存在混合性或囊性包块，包块边缘不规整，但轮廓清晰，包块内部可出现杂乱冋声等。黄体破裂及异位妊娠也是常见的急腹症，临床表现具奋相似性的特点，患者均可出现阴道出血、腹痛、面色苍白、腹部压痛及反跳痛等临床症状，在临床上容易发生误诊，借助B超则能够对两种急腹症进行准确鉴别。黄体破裂患者的B超表现包括盆腔中存在包块，子宫大小与形态无异