89例剖腹产的临床分析体会

《89例剖腹产的临床分析体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、89例剖腹产的临床分析体会黄海娟(广丙恭城县人民医院542500)【摘要】目的分析剖腹产的临床治疗方法及临床治疗效果。方法2010年2月至2011年7月我院共对89例孕产妇进行剖腹产手术，将该组患者的临床资料进行回顾性分析。结果行剖腹产的89例孕产妇大多取得了良好的临床疗效，保障了母婴健康，减少了围产期母婴的死亡率，使分娩的危险性明显得到降低。结论对不能顺利进行阴道分娩的难产患者采取剖腹产的方式进行治疗，具有良好的临床疗效，值得进一步推广及运用。【关键词】剖腹产临床分析【中图分类号】R719.8【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)13

2、-0319-021前言随着现代医学的进步，手术治疗的方式己被广泛运用，剖腹产手术也被广泛运用于对难产产妇的治疗。近年来，剖腹产率呈不断上升的趋势，尤其对于初产妇难产、高危妊振、胎儿宫内窘迫等进行处理。该术式可以有效保障产妇和婴儿的生命，大大降低了围产期妇婴的病死率，可以得到进一步的推广及运用［1］。为进一步探讨剖腹产的临床治疗方法及临床治疗效果，现结合2010年2月至2011年7月在我院进行剖腹产手术患者的临床资料展开探讨，其具体情况如下。2临床资料和方法2.1—般资料2010年2月至2011年7月在我院进行分娩的孕产妇共300例，其中有89孕产妇进行了剖

3、腹产，占29.6%。在进行剖腹产的患者中，初产妇60例，占67.41%；经产妇29例占32.59%;年龄均为19-45岁，平均年龄为32.64;妊娠7-9个月的患者29例，占32.58%，均出现了胎盘早剥、胎盘前置等明显病症；妊娠为9-10个月的患者65例，占67.42%;10个月以上的患者5例，占5.6%。2.2手术指证在该组病例中，所有患者都有明显的剖腹产指征，其中，前次剖腹产的患者19例，占21.34%;骨盆狭窄的患者30例，占33.71%;胎儿出现宫内窘迫16例，占17.99%;头盆出现不称24例，占26.96%。2.3临床方法采取适当的麻醉方式之

4、后，便对孕产妇进行剖腹产手术，其中，进行子宫下段的剖腹产30例，占33.7%;古典式的剖腹产34例，占38.2%;腹膜外的剖腹产15例，占16.9%;子宫切除剖腹产5例，占5.7%;肌瘤切除术加剖腹产4例，占4.5%。3结果3.1产妇在该组产妇中，经过对孕产妇实施剖腹产取得了良好的治疗效果，冇效的保障了母体的健康。出现了1例母体死亡的病例，母体死亡率占1.1%,该例产妇在术前患有肺心病、低蛋白血病等疾病，属于高危产妇，在急诊过程中剖腹产手术顺利进行，手术结束后一星期，患者出现严重的心力衰竭，经抢救无效后死亡。3.2胎儿本组的患者共诞下新生儿95例，其中双胞

5、胎6例。胎儿出现死亡7例，占7.8%,包括死产1例、死胎1例、畸形胎1例、新生儿死亡4例，将畸形胎和死胎除外，胎儿的实际死亡率为5.6%。在4例死亡新生儿中，有1例患儿的体重在两千克以下，其余3例分别死于：缺氧窒息、颅内出血、吸入性肺炎。3.3手术并发症在对孕产妇进行剖腹产后产妇常会并发以下并发症，如：休克、损伤、出血、感染、羊水栓塞、生殖道感染、腹部伤UI感染等，这些都与患者的身体素质及手术的操作技法有关［2】。而在该组病例中，出现创U感染的患者2例，占2.2%；子宫弛缓出血的患者1例，占1.1%;盆腔感染的患者2例，占2.2%;羊水栓塞引发的DIC大出

6、血2例，2.2%,休克3例，3.4%,经合理治疗后上述患者的病情都明显得到好转或治愈。4讨论保障难产孕产妇的母婴健康，剖腹产是一种较佳的手术治疗办法，把握好剖腹产指征，及时的进行剖腹产手术，有利于使围产儿的死亡率得到降低。苏剖腹产指征主要表现为胎位异常、胎儿宫内窘迫、滞产、骨盆狭窄、头盆不称、高龄初产、过期产等。剖腹产的首要0标就是保障产妇及胎儿的生命健康和安全，要使剖腹产的成功率不断得到提高，降低母婴的死亡率，就必须加强医护人员的责任心，进行合理妊娠、注重对高危妊娠产妇的管理和观察，定期的对胎儿动态进行监护，进行B型超声检查，观察并分析胎盘、胎儿、羊水的

7、情况，及吋的发现羊水过少胎儿、巨大儿、畸形胎儿，如在妊娠早期就发现了此类情况，并采取适当的终止妊娠措施，就可以减少破腹产的发生率，剖腹产的围产儿死亡率也会明显得到降低，同吋好有利于我国新生儿的人U素质提高［3】。对手术指征进行把握是改善产科质量的关键性因素，对孕产妇的产程进行严密的观察，掌握好一手材料以后，进行全面的分析，利用合理因素，转化不利因素，给予孕产妇充分试产的机会，当无法进行阴道分娩的吋候，在对剖腹产的方式进行选择。在对剖腹产方式进行选择上，古典式的剖腹产比较容易掌握，手术的操作性较强，手术进行的吋间也相对较短，适用于紧急手术及初学者，但该术式的

8、出血量较大，缝合比较的闲难，患者进行再孕，子宫的破裂率会明显上升，