剖腹产术后患者的临床护理体会

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时间:2018-05-23

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1、剖腹产术后患者的临床护理体会摘要:目的研究并探讨剖腹产术后患者的临床护理方法和效果。方法随即选取我院2001年1月~2011年12月80例剖腹产术后的患者进行护理体会分析。结果经过高质量的护理,80例剖腹产术后的患者都痊愈并安全出院,护理结果证明没有发生任何并发症,由此证明高质量的护理非常重要。讨论剖腹产术后的患者接受高质量的护理服务对产妇的身体恢复非常有帮助常有帮助,而且还能避免及减少发生并发症发生的可能性。关键词:剖腹产手术;临床护理;护理体会1资料与方法1.1一般资料随即选取我院2001年1月~2011年12月80例剖腹产术后的患者为研究对象

2、,年龄为22~40岁,经产妇为10例,初产妇70例,其中有65例用硬膜外麻醉,而其余的15例因为硬膜外麻醉失败及失血性休克改为局麻。这80例患者当中,子宫收缩疼痛的有90%,剖腹产术后疼痛的有95%。经过对这80例患者进行高质量的护理,均痊愈正常出院。对所得数据进行检验后,P<0.05,差异具有统计学意义。1.2方法1.2.1术前护理61.2.1.1心理准备很多孕妇在临产前都会有不同程度的紧张情绪,产生焦虑和恐惧心理,这个时候就需要护理人员和孕妇进行沟通,使孕妇能够轻松的配合医护人员的工作。1.2.1.2手术准备为防止新生儿发生窒息事故,进行剖腹产

3、术时禁止使用吗啡等呼吸抑制剂。做好输血准备、留置导尿管。为防止胎儿窘迫和产妇血压下降等情况,产妇要采取仰卧体位。同时还要密切观察并记录胎儿心跳。1.2.2术后护理1.2.2.1一般护理6剖腹产术后,护理人员一定要密切观察产妇的精神、意识及生命体征等情况,及时测量体温、呼吸、血压、脉搏等,一旦产妇出现寒战,要及时给产妇加被子、放热水袋、减慢输液速度等措施来帮助产妇恢复正常体温。术后吸收热一般会在手术后的3d内发生,产妇的通常体温如果没有超过38°,就不需要做什么特殊处理,只要让产妇多喝水就没事了。但是,如果3d之后,产妇的体温仍超过38°时,为避免发

4、生乳腺炎和手术刀口的感染或产褥期感染,护士需通知医生并按医嘱给予抗感染治疗,需要特别注意手术刀口的状况、乳汁分泌情况及阴道分泌物量、气味并正确指导母乳喂养的方法等[1]。护士还要及时的帮助产妇按摩乳房,让乳汁能通畅排出以方便及时喂养新生儿及婴儿。产妇手术之后应采取平卧位6h或者是8h以后可以改为半卧位,这可以方便护士随时注意产妇子宫收缩及阴道流血情况,同时还要鼓励产妇早日下床活动、勤翻身,这样可以避免肠粘连、褥疮、肺部感染等并发症的发生。为了保证产妇充足的营养,在术后的第2d,产妇应该进食一些容易消化的去奶流食,第3d则是进半流食,通气后逐步改成普

5、食就可以了。1.2.2.2疼痛护理孕妇在经过剖腹产术后基本上都会发生疼痛,且疼痛的发生率那是100%,并且最疼的时候是6~8h之内。护士在这个时候要遵医嘱给产妇缓解疼痛的止痛药物。24h之后,疼痛就可以缓解。产妇在咳嗽时一定要用手按住刀口位置,这样也就可以减少痛疼。这时护士要向产妇解释子宫收缩疼痛是正常的生理现象[2]。子宫收缩疼痛也有可能会是静滴催产素发生的,缓解伤口疼痛,一般不用止痛药物,而是暂时更换其他药物或者是减慢静点速度。通常这个时候,护士要鼓励产妇,消除恐惧、紧张心理。1.2.2.3排尿困难护理手术留置的导尿管在24h后拨出,拔出导尿管

6、后应该密切注意产妇的排尿情况。般情况下,产妇在病房排尿都会存在害羞的心理,所以,护士应尽量让病房走动的人员离开病房。除此之外,还可以利用热敷下腹部,刺激膀胱扩约肌收缩等,以促使产妇排尿[3]。2结果6经过高质量的护理,80例剖腹产术后的患者完全痊愈,护理结果证明没有发生任何并发症,由此证明护理效果非常显著。3讨论剖腹产术后的护理工作是一个具有强系统性的工作,手术之后产妇会面临各种各样的问题,甚至有并发症的可能。所以护理人员都必须结合患者的实际情况对患者进行有针对性的护理。因此要求护理人员必须具备精湛的护理技术、良好的心理素质、扎实的理论知识等给产妇

7、一个优质的护理服务,让产妇能早日康复且避免并减少并发症的发生[4]。一般妇产在手术之后可能会有一包块镇痛出现在下腹,患者在腹痛的时候会出现阴道流血等情况。同时,这种现象也可能会出现在静脉滴注催产素的情况当中,所以必须要对静脉滴注的速度予以及时的减慢,同时也可以利用其它的输液药物进行更换,从而实现减缓疼痛的目的。在患者手术之后还要对其TURS先兆症状进行密切的关注,因为硬膜外麻醉在TUVP当中具有较多的应用,所以患者常常具有清醒的神志。一旦患者出现腹部胀痛、打呵欠、出冷汗、烦躁、胸闷以及咳嗽等症状,护理人员必须要及时的告知医生,并且采取相应的应对措施

8、[5]。6在对患者进行冲洗的时候,需要注意采用具有适宜温度的冲洗液,并且保证低压连续灌注;通常采用5%葡萄糖作为冲洗液,其

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