80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

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1、80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析【摘要】目的：研究分析了我院80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AEC0PD)患者肺功能(FEV1%)、血气分析(Pa02、PaC02)、血浆纤维蛋白原(FIB)之间的相关性。方法：选取我院2011年6月〜2013年6月确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例，对这些患者FEV1%、Pa02、PaC02及HB进行偏相关分析。结果：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者FEV1%与PaCO2显著负相关，FEV1%与Pa02呈显著正相关，FEV1%与FIB无显著相关性，FIB与Pa02呈显著负相关。结论：当患者处于急性加重期，无法耐受肺功能检测时，可通过Pa02、

2、PaCO2作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情严重程度的判定指标之一，且通过FIB的测定间接了解患者病情严重程度。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；肺功能；血气分析；血浆纤维蛋白原【中图分类号】R726.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0140-01慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDiseaseCOPD)是我国及世界上最常见的肺部慢性疾患之一。慢性阻塞性肺疾病的主要表现是以气流不完全可逆性的受限并且逐渐加重，最终导致呼吸衰竭，并引发各器官功能障碍。近些年来我国慢性阻塞性肺疾病发病率及死亡率都呈上升趋势，影响到患者生活质量，严

3、重危害了广大市民的人体健康。，因此目前慢性阻塞性肺疾病的预防、治疗及控制引起了社会公众高度的关注，其预防、治疗及控制的相关研究亦成为国家重大科研项目。本文选取我院2011年6月〜2013年6月确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例，对这些患者FEV1%、Pa02、PaC02及FIB进行偏相关分析，下文做具体介绍：1资料和方法1.1临床资料选取2011年6月〜2013年6月在我院呼吸科入住的并确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者80例，其中男性42例，女性38例，最大年龄83岁，最小年龄51岁，吸烟患者25例。以上患者均符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断标准，且患者病情严重程度的评价标

4、准均按照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》进行分级。1.2方法1.2.1血气分析采取血样前均令患者暂停吸氧15分钟后抽取挠动脉血2ml（肝素抗凝），用血气分析仪检测；要充分做好血气分析结果的质量控制、减少因人为因素而导致的检验产生误差，为本研究提供可信的结果，就应必须做好在行血气分析前标本的采集、运送及保存等环节。在采取血气血液样本时应高度注意以下几点：⑴患者情绪。因血液中的pH值、PaO2、PaC02特别是Pa02是不稳定性的参考指标，当受到外界因素的影响时其值容易发生迅速改变，进而影响患者血气分析的检测值。⑵血样放置的时间和温度。采集的样本迅速冷却至4°C以下保存，但保存不应超过2小时。⑶动脉

5、与静脉血的选择即使是动脉血或是混入静脉的血。其血气分析的参考值都有其正常范围，但在采取血样时应不要误采为静脉血。1.2.2FIB采取静脉血液2ml,并将其置于有1/10体积抗凝液的管中，离心10分钟，收集上清液，使用单抗ELISA双抗体夹心定量来检测。1.2.3肺功能测定重点测定FEV1%预计值，并且根据临床特点对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺通气功能的阻塞严重程度进行分级，轻度(60%彡FEVl%0.01)，FIB与PaO2呈显著负相关(r=_0.49,