68份血常规检验不合格标本原因分析

《68份血常规检验不合格标本原因分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、68份血常规检验不合格标本原因分析樊仙海云南省楚雄州永仁县妇幼保健院检验科云南楚雄651499【摘要】目的：分析木院68份血常规检验不合格的原因。方法：分析木院2014年至2015年4月68份临床血液常规检验不合格的标木，研宄其不合格的原因，用统计学方法分析处理所得数据。结果：此次68份血液标木中15份血液标木放置时间过长，27份血液凝块，19份血液呈溶血状态，7份抽血量不正确，分别占比为22.05%、39.71%、27.94%、10.29%。结论:导致临床血常规检验不合格的原因基木均与医护人员在进行血液采集时有关。经检验分析，

2、多种原因造成血常规检验不合格，如：血液标木放置时间过讼、血液凝块、溶血、抽血量等。【关键词】血常规标木；不合格；分析【中图分类号】R72.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-350-01血常规检查是现代医学临床检验中最常用的方法之一，也是最基础的检验方法［1］。当人体任何器官出现病变状况，均会不同程度引起患者体内红细胞和白细胞变化，因此血常规检验可为临床确诊提供依据。当今各大医院普遍采取全自动血液分析仪对患者血液进行检验，虽提高了检验数据的准确性，但依然出现部分血液常规检验不合格的状况。木文将分析

3、我院68份临床血液标木常规检验不合格原因，现报告如下：1.资料及方法1.1一般资料选取木院2014年至2015年4月期间68份血常规检验不合格的标木，对其不合格因素进行分析。1.2血液采集(1)采血部位血液采集方法可分为皮肤采血法、静脉采血法。皮肤采血法为现今临床，特别是婴幼儿血常规常用采血方式，皮肤采血法：采集患者静脉、毛细血管、微动脉混合血液［2］,采血最佳部位以左手中指指尖或无名指指尖内侧区域，小婴儿可采大拇指内侧或足跟。静脉采血法以肘前静脉和肘正中静脉为最佳部位，患者需放松心情、保持平稳，姿势呈仰卧状态或坐着［2】。(2

4、)采血器材采血使用专业采血针或医用棱形针，吸管使用微量定量医用吸管，另加干浄无菌储放采集血液的抗凝管。(3)采血步骤确定采血部位后，皮肤才血法使用洒精含量75%的酒精对采血部位进行消毒处理，用棉球擦拭残余液体后，采血人员需适当用力按压采血部位旁端使采血部位充盈，使用专用的采血针穿刺。轻压使血液流出，从第二滴血液开始收集，将收集血液储积到子弹头等指定容器。采血完后，用棉签蘸酒精对抽血部位进行消毒，并用无菌干棉球压住，直到不出血为止。静脉采血法让患者坐位或卧位伸出手臂，握紧拳头，用止血带扎紧上臂使静脉怒张，用3%碘酊消毒皮肤，检查采

5、血针或注射器是否漏气，与手臂大约成30度角顺利进针至血管内抽血，回血后立即将采血针另一端插入抗凝负压管，抽取所需血量后松开止血带，用干棉球按压住进针口拔出针头。注射器采血则先将针头取下，再缓慢将血液注入抗凝管。血液加入试管后立即颠倒混匀至少5-6次。1.3统计学方法登记常规检验不合格血液标本，用SPSS13.0统计软件统计分析和计算实验数据。1.结果经检验后，发现影响血液常规检验不合格原因主要冇：血液标本放置吋间过长、血液凝块、抽血量、溶血等［2】；68份血液标本中15份血液血液标本放置吋间过长，占总比为22.06%,27份血液

6、凝块，占总比为39.71%，19份血液呈溶血状态，占总比为27.94%,7份抽血量不正确，占总比为10.29%。详见下表1:1.讨论血常规检验可为医生诊断患者病情提供冇效的客观参考依据，而血常规检验报告的准确度关键在于所采取的血液样本质量高低。奋报道称，血液检验在分析中由于设备和人为原因等会导致血液检验不合格，但此种在分析中出现问题只占少部分，人部分都由前期医护人员在采集血液和处理过程中的操作不够规范所导致［3】。3.1标本放置时间过长血液采集后，血液中的红细胞内物质会随着吋间慢慢向细胞外渗入导致溶血，标本放置时间越长，则导致发

7、生溶血的程度越高，因此血常规检验的准确性会受到标本放置吋间的影响［3-4］。临床血常规检验中无法及吋送检的血液标本，可存到4摄氏度的冰箱内，但一般室温保存不得超过8小时，冷藏保存不得超过24小吋，此保存吋间内对血常规检测影响较小，相反则会影响检测结果。3.2血液凝块人体血管内流动着的血液一般不会出现凝块现象。出现此种现象与医护人员在采集血液过程中是杏按规范操作相当重要，若采集速度稍慢或采集完成后，未能及吋的将试管中的血液和抗凝剂均匀混合，此两种情况均会造成所采集的血液凝块，并导致血液检验结果不合格［4】。3.3样本溶血溶血又可解

8、释为红细胞破裂，导致出现此状况的因素很多，如：采血不顺畅，采血挤压过度、血液注入试管吋未取针头强力注入，止血带压脉吋间过长，盛血容器有污染，强力震荡血液标本、温度骤变或温度过高、过低等。另外开始采血吋采血部位洒精（消毒液）未干和采血吋采血针尖在静脉中晃动也会导致