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1、不合格检验标本原因分析及预防对策◎健DISTAlICED远UCA'柽擞ilONOFC息第9卷第O4期?总第108期2011年02月?下半月刊不合格检验标本原因分析及预防对策龙江摘要:目的分析我院检验科各种检验标本不合格的原因及对策,提高我院检验结果的质量.方法回顾性分析我院2009~2010年不合格标本713例的分布及产生原因,对结果进行统计学分析.结果我院2009~2010年各种检验标本不合格率为0.98%,尿常规和大便常规的不合格率最高,溶血和标本凝固是标本不合格的主要原因.结论针对各种不合格检验标本产生原因制定对策,从源头控制标本质量,可有效降低检验标本的不合格率关键
2、词:实验研究;检验科:标本doi:10.3969~.issn.1672.2779.2011,04.137文章编号:1672.2779(2011).04—0186.02检验结果的准确性取决于检验标本的质量,不合格的检验标本可影响检验结果从而影响患者的诊断,治疗,病情评估及预后判断等.据报道实验室误差产生原因有70%左右是由于标本采集所致[1],因此保证检验标本合格意义重大,对不合格标本的有效控制是全面提高检验质量的重要手段.本文通过对我院2009~2010年不合格标本的发生原因进行分析,找出影响标本不合格的主要原因及发生规律,并在日常医疗工作中加以预防,提高检验的质量.1材料
3、与方法1.1材料我院2009~2010年各种检验标本72357例.作者单位;辽宁省阜新市第二人民医院(妇产医院)检验科(123000)1.2方法对检验标本进行分析前检查,从中检出不合格标本,将不合格标本按采集内容及不合格原因进行分类统计.使用SPSS11.5统计软件进行统计学处理,对计数资料采用检验,P<0.05为差异有显着性.不合格标本识别方法:①小便标本少于5ml,无信息或信息不全,标本未盛放在一次性容器中者;②大便标本量太少,稀便被吸干者;③血常规标本容器用错,标本有凝块或过量者;④凝血象标本容器用错,血量不准,溶血或有凝块者;⑤生化及免疫标本出现溶血者;⑥微生
4、物标本未用一次性容器盛放,标本受到污染,痰标本涂片白细胞数(25/低倍镜和鳞状上皮细胞数)10/低倍镜者.2结果2.1标本不合格率不合格标本713例,不合格率0.98%.生理盐水棉球擦洗口腔,要防止因水分过多而引起窒息.1.2.6饮食护理糖尿病酮症酸中毒患者饮食应遵循糖尿病饮食治疗原则,根据标准体重及劳动强度计算每日所需的总热量,按比例三餐或四餐分配并制定食谱.但患者由于酸中毒病情较重,有厌食,恶心,呕吐,食欲不振等症状,为了保证每日所需的热量,护士应根据患者的饮食习惯协助营养师共同制定食谱,烹调口味以清淡为宜.对昏迷患者可经胃管内注入流质食物,食物中应加菜泥或菜汁;对神志
5、清楚有咀嚼功能的患者给予高纤维饮食,以防止便秘;对肥胖和高血压患者每日食盐摄入量应在3g以下.注射胰岛素后15~30min内应进食1.2.7心理护理DKA患者病情危重,变化快,可危及患者生命,所以应做好患者及家属的心理护理.意识清醒者,应向患者讲解疾病的性质,处理经过,使患者加强共同参与对疾病的治疗意识,减轻恐惧心理,更好地配合医护人员抢救.昏迷患者应做好家属心理疏导,解释疾病的疗效,预后及以往处理该类疾病的经验,安慰患者家属,使其避免过分紧张担心.2结果经过精心的治疗及护理,23例患者中除有3例并发肾功能损害预后差,其余20例均治愈出院.3健康教育随着患者病情稳定及神志转
6、清及时对患者进行有效的心理干预,帮助患者树立正确对待疾病的态度,指导忠者掌握定期监测血糖,尿糖的重要性及方法,了解糖尿病的控制要求.帮助患者了解饮食治疗和运动治疗在控制病情,防止并发症中的重要作用,并掌握饮食疗法和运动疗法的具体要求和措施.教会患者掌握正确注射胰岛素的技术及药物保存方法.教育其认识糖尿病酮症酸中毒的诱因,临床表现,并密切观察血糖,尿酮变化,以便早发现早治疗.教会患者知道低血糖的诱因及临床表现,并掌握预防和自救的方法.指导患者注意个人卫生,教会糖尿病足的护理,告知情绪,精神压力对疾病的影响,指导患者正确对待各种应激,保持情绪稳定.加强健康宣教嘱长期应用胰岛素者
7、不能随意加减胰岛素剂量,应在专业医生指导下改药或换药.加强体育锻炼,增强机体抵抗力,有感染症状时要及时应用抗生素,预防DKA发生.总之,做好糖尿病酮症酸中毒患者的急救护理,对减少患者痛苦,挽救生命起着积极的作用,而有效的健康教育对提高生命质量,减少糖尿病酮症酸中毒的发生有着十分重要的意义.⑦参考文献【1]陈灏珠.主编.实用内科学[M].11版B京:人民卫生出版社,2003:970-976.【2】叶任高,陆再英.内科学[M】.6版.北京:人民卫生出版社,2004:811.[3]罗华英,程永福.糖尿病酮症酸中毒[J].
