检验标本不合格的原因分析及解决对策.pdf

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1、继续医学教育2014年2月第28卷第2期ContinuingMedicalEducation,Feb2014,，：·23·——检验标本不合格的原因分析及解决对策刘胜林(天津市西青医院检验科，天津300380)【摘要】目的探讨检验标本不合格因素。方法对本院2013年5月～12月的标本中不合格标本进行分析统计。结果针对2013年5～12月不合格标本共179例，不合格原因主要分为：标本量不准确、容器错误、溶血、血液凝固、标本与申请单信息不符、标本留取错误、无申请单、标本撒漏、无标本等，所占比例分别为：

2、16．2％，16．8％，6．7％，9．5％，20．7％，7．8％，8．38％，9．5％，4．47％。结论加强与临床进行有效的沟通，加强培训，降低标本不合格率，提高检验标本质量。【关键词】检验标本；不合格；原因分析；解决对策【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1004—6763(2014)02—0023～02D0I：10．39693．ISSN．1004-6763．2014．02．010Reasonanalysisofunqualifiedtestspecimenanditssolut

3、ionsLIUSheng—linria@nXiqingHospital，Tianjin300380,China【Abstract】ObjectiveTodiscusstheunqualifiedfactors．MethodsFromMarchtoDecember2013samplesunqualifiedspecimenswereanalyzed．ResultsFor179unqualifiedsamplesfrom5～12monthsin2013．unqualifiedreasonwasdev

4、idedinto：sampleamountinaccuracy，containererror，hemolysis，bloodcoagulation，informationdiscrepancybetweenspecimenandapplicationform，samplereservationerror，noapplicationform，samplespillingandleaking，nosampleere．Theproportionwasdevidedinto：16．2％，16．8％，6．

5、7％，9．5％，20．7％，7．8％，8．38％，9．5％，4．47％．ConclusionStrengtheneffectivecommunicationwithclinical，sirengthentraining，reducingsampleunqualifiedproportion，enhancingtestspecimenquality．【Keywords】Testspecimen；Unqualified；Reasonanalysis；Solutions随着现代医学技术的提高，医院诊疗

6、手段也在逐步完善，表1179例不合格标本分类其中实验室检查越来越受到临床的瞩目，但一个准确的检查结果必须经过检验分析前、分析中、分析后三个阶段的质量控制才能得到。而分析前质量控制由于存在实验室难以掌控的影响因素，一直是一个薄弱环节¨。为了提高检验标本的质量，了解医院分析前不合格标本的影响因素，加强分析前质量控制，现对本院2013年5～12月所收到不合格标本进行分析统计。1资料与方法1．1一般资料2013年5月一12月收集本院各科室检验标3讨论本中经检验人员筛选出不合格标本179例，所有标本均由护

7、3．1检验标本不合格原因分析理人员送至检验科。3．1．1标本与申请单不符由于护士责任心不强，没有认1．2方法对179例不合格标本进行分类，计算百分比例，真执行核对制度造成。应加强责任心，加强对护士的培训。探讨不合格原因，采取相应对策并对护理人员加以培训。3．1．2容器选择错误护士对检验相关专业和一些新开展项目不了解，造成标本容器选择错误。应加强培训，新开展2结果项目应举办专题讲座。在179例不合格标本中，标本与申请单项目不符、容器3．1．3标本量不足血液标本的量与真空采血管的负压有错误、标本量不

8、足占不合格标本的前三位，见表1。关，有些是因为负压不足，有些是因为拔针后对针管内血液·24·继续医学教育2014年2月第28卷第2期ContinuingMedicalEducati0n，Feb2014，V01．28．N0．2流人试管量估计不足导致的。应加强基本功训练，总结经验。成为当务之急。对护士检验知识的培训可以根据本院实尿标本不足应该是护士对患者未交代清楚，应加强培训。际情况，将培训内容逐渐完善，本科室先是编辑了《样本采3．1．4血液凝固标本采集后未及时颠倒混匀或由于采血集指南》，针对护理部