检验标本不合格原因及如何正确采集检验标本

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1、检验标本不合格原因及如何正确采集检验标本【关键词】检验标本；不合格标本；正确采集【Abstract】ObjectiveTounderstandtheunqualifiedreasonofspecimenandaexactitudecollectsmethod，itisveryimportanttoenhancethequalityofresultinationspecimenofinpatientinmyhospitalreceivedfromJulytoNovember2007.ResultsThebloodspecimenis31557,theunqualifiedspecimen

2、is886,accountfor2.81%;theurinespecimenis770,theunqualifiedspecimenis36,accountfor4.68%;thedejectionspecimenis755,theunqualifiedspecimenis41,accountfor5.43%;hydrothoraxandascitesandCSFspecimenis279,theunqualifiedspecimenis7,accountfor2.51%.ConclusionInordertoobtainanaccurateanddependableresultofe

3、xamination,thecollectsofexaminingspecimenisveryimportant.Passingpercentofspecimencollectiontakesdirectinfluencetoveracityofexaminationresults.Itrequeststostrengthentheprofessionaltrainingtoiningresults.【Keyinespecimen;unqualifiedspecimen;exactitudecollection临床检验是临床医学中的重要组成部分，在疾病诊疗治疗过程中发挥着重要作用。当临

4、床医生拿到与病人病情不符的检验结果时，最先想到的是检验工作人员是否正确检验标本，而忽略了检验标本前的准备工作和标本的正确采集。现如今，随着患者自我保护意识的增强，因检验结果的不准确，而发生的医疗纠纷屡见不鲜，从而影响到了患者对医院的信任度，给医院带来了很多的负面影响。现就我院临床检验中心各室所收到的不合格检验标本加以分析，望医护人员从中得以借鉴，提高对标本采集的重视程度。1材料与方法1.1材料2007年7～11月，临床检验中心各室所收到我院住院病人的检验标本，所有检验标本均由护理人员采集、送检。1.2方法检验者按有关收取标本的规定对检验标本进行查对验收，并通过观察标本外观、询问采集时间

5、、检测分析、复查及联系医护人员等途径发现和确定不合格标本并详细登记。2结果2.1标本分类临检中心共收到血液标本31557份，不合格标本886份，占2.81％；尿液标本770份，不合格标本36份，占4.68％；粪便标本755份，不合格标本41份，占5.43％；胸腹水、脑脊液标本279份，不合格标本7份，占2.51％；各室所收到不合格检验标本比例详见表1。表1不合格标本比例2.2标本不合格原因见表2。表2不合格标本类型及其原因3讨论3.1本资料结果显示尿液培养不合格率最高，其次分别为急诊生化、血气分析、便培养、便常规等，其不合格原因有培养未使用无菌容器造成标本污染，标本放置时间过久未及时送

6、检，抗凝剂使用错误、操作不规范以及技术不熟练而导致标本溶血、血液稀释、血液凝固、动脉血抽为静脉血等，而造成标本不合格的因素主要是由于护理人员工作责任心不强，基本功不扎实，缺乏基本理论知识。3.2质量控制随着现代医学科技的进步，各种实验方法的增多，临床对疾病的诊断和治疗越来越依赖于实验室检查，因此高质量的检验报告在现代医学中起着举足轻重的作用，这就需要把握好质量控制关。全过程的质量控制包括分析前、分析中、分析后三个阶段的质量控制。在分析误差中，分析前误差占70％，因而分析前的质量控制对减少分析误差尤为重要［1］，而这一环节往往最容易被医护人员所忽视。影响检验质量的因素很多，除病理性因素外

7、，还有许多非病理性因素影响或干扰测定。如采血部位、时间、年龄、性别、体形、情绪、食物和药物等。因此，标本在采集前应尽可能排除这些因素的干扰。而医护人员了解这些因素对结果的影响，有助于获取高质量的检验报告及对结果的合理解释。本文就如何正确采集检验标本总结如下，供同行们参考。3.2.1血液标本采集（1）采集时间：血中不少物质有每日、每月的周期性变化，如白细胞记数早晨较低而午后较高；血清铁和胆红素在清晨最高；血钙中午最低。因此最好在同一时间采集标本，