正确采集标本才能保证检验结果的正确

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1、正确采集标本才能保证检验结果的正确随着检验医学的飞速发展，检验结果的准确性在不断提高、化验检查在疾病的预测、预防、治疗及疗效观察中起着越来越重要的作用;人们想了解身体的健康状况,首先想到的是化验检查。身体与大自然和疾病作斗争中,血液和体液会产生一些质或量的变化,这些成份的改变在医学上可以通过化学或生物等方法进行定性或定量检测出来(俗称化验)。当你到医疗保健部门做健康体检时,医生都会建议您采集体内的标本(如:血液,体液,分泌物或排泄物)作化验检查,以发现你身体是否存在疾病或潜在隐患(亚健康)。但是采集标本不当，其检查结果不仅不能代表体内的真实情

2、况；而且会增加不必要的心理负担，甚至作出错误结论；因为许多化验检查是一种或多种化学反应或生化反应，很多因素会干扰这些反应,检出结果虽然准确无误，但不能代表体内的真实状况。哪些因素会影响检验结果正确性呢？最常见的有下列种：1．标本采集不正确：①餐后抽血对许多检验项目有影响，其中影响最大的有TG、CK、chE、GLU等等，健康体检者应在早晨（６-8点钟）空腹抽血，血脂检查必须空腹12小时后抽血（而且检查前三天禁食肉、蛋、奶）。②病人输液过程中，从同侧肢体抽血，甚至从输液管中取“血”，抽出来的有一半是输进的液体，严重影响检验结果。③抽血量不准确，如

3、ESR测定，按要求抗凝剂与血液比例为1：4，总量为2ml，抗凝剂与血液比例不对，使结果波动很大。④尿标本留取不正确，如病人在做B超检查，X线造影，增强CT，麻醉术后等留尿均会影尿液检验结果。⑤精液标本应全量收集于干燥、清洁的容器内，如果收集不全或收集在避孕套内将使结果严重失真。⑥血培养应在发热初期或发热高峰期采血、要求选择在应用抗生素治疗之前，对已用药而不能终止的病人，也应在下次用药之前采血，不可边输注抗生素边采血化验。2、生理波动：在一天之中，人的代谢总是波动的，其代谢率并非是一个水平，不同时间某些检验结果存在生理波动，如在进行WBC等计数

4、时，早上、中午、下午和夜间波动范围很大。为了反映病人的临床状态，标本采集时应相对固定某一时间，每天早上6-8点、下午2--3点，夜间8-9点为佳。下次复查时应在上次检查的同一时间进行，检验结果才有可比性。成年女性月经周期或孕妇不同孕期血液成份（特别是激素）波动更加明显，应严格按检验项目的要求采集标本。3、运动及精神因素：强烈的肌肉运动明显影响体内代谢，运动对RBC、WBC、Hb、丙酮酸、乳酸、CK、AST、LDH、ALP测定有明显影响，为减少运动对检验结果的影响，一般主张在清晨抽血，住院病人可在起床前抽血，匆忙起床到门诊的病人应至少休息15分

5、钟后采血。紧张、情绪激动可影响神经内分泌功能，到使血常规、激素，乳酸、血糖等不正确。4、体位及采血部位：体位或采血部位的改变可引起某些检验项目指标的显著变化。站立采血对血清K+、Ca2+、P3+、Fe2+、TP、Aib、AST、ALP、ACP、Tchol、总脂有明显影响。末稍血与静脉血差别最大可达2—3倍，且年龄越小差异越大，血细胞计数最好采集静脉血。4、药物的影响：药物是干扰检验结果的准确性和正确性最严重,也是最常见的因素；药物进入人体内引起的物理和化学变化使检验结果错误；如青霉素,维生素（C、B、E）、碘油做X线造影剂、苯妥英钠、左旋多巴

6、、核黄素、阿霉素、利福平、灭滴灵等直接影响尿液检测。安乃近、安基比林、利福平、阿司匹林等药物影响血常规中的WBC和PLT结果。维生素、细胞色素C、　青霉素类、磺胺类、镇痛消炎、激素类药物及其代谢产物会形成颜色的药物均会影响生化检验结果的正确性．导致实验室检验结果与临床症状严重不符．　　因此，当你打算做化验检查时，你一定要按正确的方法和检验要求采集标本才能保证检验结果准确又真实正确,当检验结果与你的身体状况不太相符时,建议您按正确的方法采集标本复查。