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1、54例脊柱结核手术治疗结果探讨绵阳市中心医院摘要：目的调查分析54例脊柱结核手术治疗结果，提高提高脊柱结核病患者的手术治疗率。方法分别回顾调查医院内收治2014年10月到2016年2月54例脊柱结核患者，对其进行脊柱结核手术治疗，观察术后疗效以及随访疗效。结果54例脊柱结核患者经手术治疗后，手术伤口全部都一期愈合，术后随访，患者的结核病灶完全消失未复发，患者楨骨与正常骨相互融合，内固定结构稳定，椎体高度与脊柱的生理弧度仍处于正常状态，脊柱结核导致的后凸畸形得以矫正，矫正度数为(13&plUsmn;5)度。结论脊柱结核手
2、术成功率较高，患者愈后和随访结果为佳，患者的结核病灶完全消失未复发，因此，脊柱结核手术与抗结核药物结合进行治疗，患者治愈率高，治疗效果好，值得医院推广使用。关键词：脊柱结核;病灶清除;植骨;内固定术Thepurpose:investigationandanalysisof54casesofsurgicaltreatmentforspinaltuberculosisasaresult,increasetheoperativetreatmentofpatientswithspinaltuberculosis.Methods
3、reviewhospitalwereseparatelytreatedinOctober2014toFebruary2016,54patientswithspinaltuberculosis,surgicaltreatmentforspinaltuberculosis,observationcurativeeffectandpostoperativefollow-upresults.Results54casesofspinaltuberculosispatientsaftertreatmentwithsurgery,s
4、urgicalwoundallprimaryhealing,postoperativefollow-up,inpatientswithtuberculosiskitchencompletelydisappearwithoutrelapse,patientswithnormalbonegraftbonefusionandinternalfixationwithstablestructure,vertebralbodyheightandspinalphysiologicalradianisstillinthenormals
5、tateafterspinaltuberculosiscausedbyprotrusiondeformitycorrection,correctdegreeof(13+5)degrees.Conclusionforpatientswithspinaltuberculosisoperationsuccessrateishigher,andfollow-upaftertheresultisbetter,inpatientswithtuberculosiskitchendisappearentirelynotrelapse,
6、therefore,thespinesurgerycombinedwithant卜tuberculosisdrugsfortreatmentofTB,patientscurerateishigh,thetreatmenteffectisgood,isworthwideuseinthehospital.Keywords:spinaltuberculosis;Lesionscleared;Bonegraft;fixation脊柱结核是常见的肺外结核，好发于胸椎，可破坏椎体而导致疼痛、脊柱失稳、畸形和脊髓受压等一系列并发症，
7、部分可导致瘫痪，甚至威胁生命。脊柱结核手术的一般治疗原则为：彻底清除结核病灶后，进行脊柱和脊髓的畸形矫正和压迫解除，提高病变部位的稳定性。因此，研究脊柱结核手术治疗结果对提高脊柱结核病患者的手术治疗率至关重要。1资料与方法1.1临床资料分别冋顾调查医院内收治2014年10月到2016年2月54例脊柱结核患者，其中20例是女性患者，30例是男性患者。年龄最人的患者为65岁，年龄最小的患者为21岁。患病吋间最长的患者为15个月，患病吋间最短的患者为2个月。胸椎结核患者奋15例，腰椎结核患者有17例，胸腰椎结核患者有22例。
8、1.2治疗方法54例脊柱结核手术治疗的麻醉方式为硬膜外麻醉，患者的手术体位为侧卧，手术部位选择病情较为严重的一侧。分离病变部位纤维组织成分使病变充分暴露，彻底清除结核病灶，去除病变部位处的炎性肉芽组织、化脓液、坏死骨组织、硬化骨等等，不可残存一点结核病灶，直到看到正常骨组织和大量新鲜血液代替脓液吋，才可清理完全。如果患者出现脊髓压
