50例产后出血原因分析与护理干预措施

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1、50例产后出血原因分析与护理干预措施岳阳县人民医院急诊科湖南岳阳414100【摘要】目的对产后出血原因进行分析，并探讨相关护理干预措施。方法收集2014年5月至2015年5月我院收治的产后山血产妇50例，同时选取同期入院分娩的健康产妇50例，前者作为观察组，后者作为对照组，分别从年龄、孕次、产次、孕周、分娩方式、妊娠合并症、多胎妊娠、新生儿体重等方面对产后出血相关因素进行分析。结果观察组产妇中宫缩乏力为产后出血最主要因素，占患者总数56.00%(28/50),胎盘、胎膜因素占患者总数36.00%(18/50),软产道损伤占6.00%(3/50),凝血障碍占2.00%(1/

2、50);两组产妇在年龄、孕次、产次、孕周、分娩方式、妊娠合并症、多胎妊娠、新生儿体重方面组间差异均具有统计学意义，P<0.05。结论年龄、孕次、产次、孕周、分娩方式、妊娠合并症、多胎妊娠、新生儿体重是可能导致产后出血的危险因素，同时宫缩乏力是造成产妇产后出血最为主要的原因，早期开展护理干预对于降低产后出血的发生率，保证母婴健康均只有重要意义，值得推广应用。【关键词】产后出血；原因；护理干预产后出血是临床上产科最为常见的并发症，其可导致产妇出现贫血、缺血性休克、弥漫性血管内凝血等严重并发症[1],甚者可造成产妇切除子宫，丧失生育能力，威胁患者的生命安全。如何有效的预防

3、产妇产后出血一直是产科工作的重点，开展产后出血原因及相关危险因素分析对于产后出血的预防具有积极作用，基于此，我院进行对收治50例产后出血产妇的临床资料进行回顾分析，现报告如下。1.临床资料与方法1.1临床资料收集2014年5月至2015年5月我院收治的产后出血产妇50例，同时选取同期入院分娩的健康产妇50例，前者作为观察组，后者作为对照组。观察组产妇年龄20〜46岁，平均年龄27.48±6.38岁,孕周31〜45周，平均孕周39.41±5.82周，妊娠期高血压2例，妊娠期胆汁淤积性肝病1例，子宫肌瘤2例，妊娠期糖尿病1例。1.2方法1.2.1研

4、究方法冋吋采用0测估计法+面积法+容积法对产妇产后出血量进行测量［2】，对观察组产妇产后出血的原因进行回顾性分析，同时从年龄、孕次、产次、孕周、分娩方式、妊娠合并症、多胎妊娠、新生儿体重等方面对产后出血相关危险因素进行分析。1.2.2统计学方法两组产妇的各项危险因素指标结果均使用SPSS13.0敕件进行χ2检验，α=0.05。1.结果2.1观察组产妇产后出血原因分析通过对观察组产妇产后出血的原因进行分析发现，观察组产妇中宫缩乏力为产后出血最主要因素，占患者总数56.00%(28/50),胎盘、胎膜因素占患者总数36.00%(18/50)，软产道损伤占6

5、.00%(3/50)，凝血障碍占2.00%(1/50)。2.2两组产妇产后出血相关危险因素分析两组产妇在年龄、孕次、产次、孕周、分娩方式、妊娠合并症、多胎妊娠、新生儿体重方面组间差异均具有统计学意义，见表l·。2.护理干预措施3.1加强护理人员专业技能产科应安排经验丰富的护理人员对科室内的其他护理人员进行专业知识和技能的培训［3】，增强产科护理人员的专业知识和技术水平，对于术后早期发现产后出血具有积极作用，早期进行抢救处理，一方面可降低产后出血的发生率，同吋还可以提高产妇的救治效果。3.2评估产妇身体状况护理人员应详细询问产妇的既往病史、孕期检査结果和护理提

6、体检结果，详细记录产妇入院后和产时的情况，对患者产后出血的高危因素进行评估，并依据评估结果选择适宜的分娩方式，以降低产后出血的发生率。3.3分娩过程护理产妇分娩过程中，护理人员应密切监测患者的产程，第一产程阶段，护理人员应保证产妇的基本需要［4］,解除产妇焦虑、紧张情绪，避免产妇过于疲劳，保持产妇充足的能量；第二产程阶段，应严格执行无菌操作规程，保护产妇的会阴部，指导产妇正确使用腹压，合理应用缩宫素，以增加子宫的收缩力，减少产后出血；第三产程阶段护理人员应正确处理胎盘的娩出，不可以通过按摩挤压子宫或牵拉脐带而促使胎盘剥离，出现胎盘剥离征象后应及吋协助产妇胎盘的娩出，并检查

7、胎盘的完整性，对于不完整剥离，应及吋查明原因。3.4产后早期预防干预产后产妇通常会出现不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，此时护理人员疲主动将新生儿抱至产妇的床头，加强母婴之间的交流，同吋指导产妇正确进行哺乳等操作，激发产妇母性的责任感［5】，冋时新生儿在吮吸乳汁过程中，会刺激产妇子宫收缩，从而冇利于术后子宫出血的防治，同吋护理人员应加强与产妇进行沟通、交流，通过耐心的心理数代，改善产妇的焦虑、抑郁等不良情绪，每天护理人员应对产妇的子宫进行按摩，以帮助子宫收缩，对于存在高危产后出血体征的产妇，应建立静脉通道，提高抢救的及吋性。3.