48例妊娠合并卵巢肿瘤患者的护理体会

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1、48例妊娠合并卵巢肿瘤患者的护理体会韩丽平(江苏省泰州市人民医院南院妇科225300)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)06-0324-02【摘要】目的总结对妊娠合并卵巢肿瘤患者治疗前后的护理措施，以避免或减少流产或早产的发生率。方法对我院收治的48例妊娠合并卵巢肿瘤患者的护理方法进行回顾性分析。结果48例妊娠合并卵巢肿瘤患者无一例发生流产及其他并发症。结论通过良好的护理等措施，可减少妊娠合并卵巢肿瘤患者手术治疗后并发症的发生。【关键词】妊娠卵巢肿瘤护理卵巢是一个内分泌器官，也是肿瘤的好发部位，可发生于任何年龄，大多数在牛.

2、育期。妊娠合并卵巢肿瘤在临床上较为常见，有文献报道妊娠期合并卵巢肿瘤的发牛.率在1:81〜1:8000之间［1］。妊娠合并卵巢肿瘤较非孕期危害大，其病变木身对胎儿的生长发育无直接不良影响，但其可能出现的并发症会威胁孕妇及胎儿的生命安全。因此早期诊断，及时治疗，专业护理非常重要。1、临床资料抽取我院经手术病理证实妊娠合并卵巢肿瘤患者48例，患者年龄24〜40岁，平均28岁；孕周为16〜24周；妊娠次数1〜4次，平均2次，初产妇35例，经产妇13例；左侧卵巢肿瘤24例，右侧卵巢肿瘤20例，双侧卵巢肿瘤4例；于妊娠12周时经盆腔检查和超声检查发现6例，于妊娠13-27周时经超声检查

3、发现14例，于妊娠28周时经超声检查发现10例，剖宫产术中检查附件时发现卵巢肿瘤18例。2、治疗方法全部患者均接受手术治疗，其中1例患者发生卵巢蒂扭转采取急诊一侧卵巢切除术，产前患者术后采取保胎治疗及专业护理。3、结果48例妊娠合并卵巢肿瘤患者经过手术治疗后，在专业、细致的护理情况下无一例发生流产、早产及其他并发症。术后病理证实：单纯性囊肿15例，畸胎瘤10例，子宫内膜样囊肿7例，纤维瘤4例，巧克力样囊肿4例，浆液性囊腺瘤3例，粘液性囊腺瘤1例，交界性肿瘤4例。4、护理措施4.1术前护理(1)提供安全、舒适、整洁、安静的住院环境，帮助患者及家属熟悉环境，建议患者卧床休息，指导

4、患者采用高蛋白易消化饮食，对于特殊患者可考虑给予输血及白蛋白等支持治疗。(2)护理人员必须详细了解对患者所实施手术的麻醉方法、手术方式及过程，术前进行充分的准备、加强患者及胎儿的监测，对症实施护理。(3)每天必须四小时一次检测患者血压、脉搏、胎心，每天测量患者宫高及腹围一次，做好记录。(4)叮嘱患者每天自己记录胎动3次，准确的记录24小吋的尿量，做好记录。(5)增加查房次数，随吋了解患者的病情，必须能及吋发现异常并通知医师，协助治疗处理。4.2心理护理：妊娠期卵巢肿瘤患者及其家属缺乏对疾病的认识，既担心孕妇及胎儿的健康，又担心肿瘤的性质，所以会产生紧张、焦虑、恐惧等不利的心理

5、状态，这会严重影响孕妇及其胎儿的身心健康，为了能够尽快消除患者及家属的思想顾虑，积极主动的配合治疗。护理人员必须以良好的态度、亲切的通俗易懂的语言、耐心细致的解答患者及家属的提问，并向患者及家属讲解妊娠期卵巢肿瘤的基本知识、手术的必要性、治疗措施、治疗效果、可能出现的并发症及其处理办法等；护理人员还应向患者客观详细的介绍医院的医疗设备、医生的技术水平及以往类似手术的成功率，增加患者的战胜疾病的信心和对医院的信任。4.3术前准备指导患者练术后咳嗽，向患者讲明咳痰的重要性及注意咳嗽吋如何保护伤U。患者术前一天要进少渣流质饮食，手术前晚八点后禁止饮水，分别于手术前晚八点及手术日清晨

6、六点，用0.1%肥皂水进行小量的不保留灌肠，注意灌肠液的温度要适中。手术范围内的皮肤准备同一般妇科腹部手术,脐孔污垢用双氧水棉签予以清除，用2%碘洒、75%洒精消毒，操作时注意手法要轻柔，以免檫伤脐部；配血，准备充足的备用血。4.4术后护理(1)术后伤UI处禁止加压，随吋观察伤UI有无渗血、渗液现象。必须保持伤U处敷料干浄整洁。(2)术后6小时内去枕平卧，采取左侧卧位，留置导尿管24小吋，保持其引流通畅，观察尿量与颜色，保持静脉通路。术后抵抗力下降，易感染。密切监测患者的体温、血压、脉搏、呼吸。做好记录，遵照医嘱给予合理的抗菌素，注意药物浓度与速度，避免激惹子宫，以免引起宫缩

7、，导致流产或早产。卧床休息3至5天。(3)术后注意腹痛的情况，一定分清伤口痛与子宫痛，据实向医生汇报，必要时合理用药止痛。严禁使用影响胎儿的药物。(4)术后注意观察子宫收缩情况及有无压痛，胎心、胎动是否正常，恶露的量、色、味，保持会阴清洁，做好会阴部的护理，每日早晚应用0.05%碘伏檫洗会阴部2次，及吋更换会阴垫，勤换内衣。(5)生活护理：术后禁食6小吋后可食用少量清淡流质饮食，肛门排气后改为半流质饮食及常规饮食,多吃高蛋白、富维生素、清淡易消化的的食物，可少食多餐，尽量食用些粗纤维蔬菜和水果，既补充矿