妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及诊治体会

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1、妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及诊治体会【摘要】目的：观察探究妊娠合并卵巢肿瘤的各项临床特点，并且综合总结分析诊治方法。方法：将我院自2007年2月〜2010年12月收治的因妊娠合并卵巢肿瘤住院的88例孕妇的各项临床资料进行整理分析，总结出相应的诊治方法及体会。结果：经过分析，我们发现其中有80例是良性肿瘤，约占比例90.9%,恶性肿瘤8例,约占比例9.1%。88例孕妇中，其中有3例进行了人工流产，18例早产，67例为足月分娩。85例新生儿活产83例。2例出现窒息而死亡。结论：孕妇应定期检查，及时发现妊娠合并卵巢肿瘤病症，及时适当的手术治疗，减少并发症。

2、且我们发现肿瘤多数是良性肿瘤。若出现并发症应该及时手术治疗切除肿瘤和坏死的附件。治疗时提倡个体化治疗。【关键词】妊娠卵巢肿瘤诊治临床特点【中图分类号】R271.41；R737.31【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)03-0153-01近几年，患有妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇的比例不断的上升［1］。对于妇女而言，妊娠和肿瘤同时发生且结合，虽然本身卵巢肿瘤没有直接的有害影响［2］,但是并发症则会严重的危害胎儿甚至是母体的生命。如若处理不及时或是不当，会使肿瘤发生转变，造成更大的损害。在临床上，既要关注胎儿的发育状况，又要考虑母体健康状况

3、，这极大的增加了处理肿瘤的难度。因此早期发现诊断，适当的临床干预治疗显得极其重要。本次探讨中，我们选择在2007年2月〜2010年12月我院住院的88位有妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇，仔细查看各项临床数据，分析。并且总结出一系列诊治方法及诊治体会。现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料2007年2月〜2010年12月住院额患有妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇88例，孕妇年龄介于23〜32岁之间；初产妇63例，经产妇25例；发现肿瘤的直径范14cm。其中有15例为孕前发现患有卵巢肿瘤，孕期早，中,晚期发现的分别有10例，28例，35例。肿瘤多数为良性畸胎瘤，有5

4、5例。1.2方法88例孕妇，经超声波及其他仪器的精密检查，发现其中3例由于并发症严重，不得不终止妊娠流产，并且切除肿瘤，其中2例为孕早期，1例孕中期。其余85例中，有2例在孕早期切除肿瘤，28例在孕中期切除肿瘤，其余均是在分娩同时切除肿瘤。活新生儿有83例。88例病例中，有33例出现并发症，约占37.5%o出现20例卵巢肿瘤蒂扭转，10例囊肿破裂，3例出现恶变。出现蒂扭转或者囊肿破裂时必须进行急诊手术，剖宫产时切除一侧坏死的附件。恶变的确诊一般在手术时发现，此时必须切除两侧的附件，术后护理时需要以化疗帮助完全性的清除肿瘤。手术同时，必须注射硫酸镁，黄

5、体酮等药物来保胎，以免手术操作时对胎儿造成伤害，而导致流产等不良后果。主要手术治疗详细可见表1O1.3统计学方法将孕妇的临床数据录入SPSS14.0软件内，对其进行归纳处理，用t检验，当P<0.05,表明数据有统计学差异且有统计学意义。2结果本次研究中，共88例妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇，在经过一系列的诊断和治疗后，3例采用人工流产，18例早产，67例足月生产。共有33例出现严重并发症，及时进行手术,术后良好。且分娩的婴儿有83例为活产儿。综合可见治疗效果良好，对于诊治妊娠合并卵巢肿瘤有临床研究价值。3讨论3.1临床特点在本次的研究，可见妊娠合并卵巢肿瘤

6、的发生率较低，约为0.13%。〜12.3%oo但是在近几年的排查上依旧呈现递增的趋势。相关研究表示是由于促排卵药物的使用。妊娠合并卵巢肿瘤的并发症中，最常见的蒂扭转，阻塞产道和肿瘤的恶变三种。在本次研究中，发现不同孕期发生并发症类型不同。在孕早期肿瘤容易因嵌入盆腔而导致流产［3］；极易在中期妊娠时发生蒂扭转；而在晚期时，则会由于肿瘤的过大拥挤使胎儿异位导致胎位不正；在分娩时肿瘤会破裂导致大出血危及生命安全。且在临场表现上，妊娠合并卵巢肿瘤不明显［4］。一般出现症状时，已经处于晚期。此时的治疗难度有所提高。3.2诊治体会临床诊治，可分为在预防，治疗，预

7、后治疗。首先是关于妇女服用的药物，由前文提到的促排卵药物会显著的增加该病的发生几率，因此要严格控制药物的使用量。由于早期诊断困难，加强妇女的妇科检查的强度是有效，便利的方法,可以早期发现，及早治疗，减少后续临床上治疗难度。因此在妊娠早期要对孕妇进行全方面的检查，B超检查能有效的检测出妊娠合并卵巢肿瘤疾病，也能及早的发现是否出现恶变，为进一步的治疗提供理论依据，治疗依据。治疗时，妊娠合并卵巢肿瘤的治疗复杂多变。需要根据患者的特定的临床表现，肿瘤的类型，母婴状况的等多方位的考虑，制定相应的治疗方法，提倡个体化治疗。一般在妊娠早期3个月内不提倡手术治疗，以

8、免流产。但在本次的研究中，有3位患者由于出现严重的并发症，不得不采用人工流产来治疗。治疗时，对于肿瘤直径〈6