50例腹腔镜下阑尾切除术治疗重症阑尾炎的疗效分析

《50例腹腔镜下阑尾切除术治疗重症阑尾炎的疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、50例腹腔镜下阑尾切除术治疗重症阑尾炎的疗效分析张柏（沈阳维康医院普外一科110021）【摘要】目的：探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗重症（急性）阑尾炎的临床疗效。方法：随机选择2012年1月至2013年5月我院收治的50例重症阑尾炎患者，将所有患者分为研究组（25例）和对照组（25例），采用对照分析方法分析两组治疗疗效。给予对照组传统开腹切除术，给予研究组腹腔镜下阑尾切除术。对比分析两组的手术治疗概况及其临床疗效。结果：研究组术后可进食时间以及出院时间相比于对照组而言效果更优，且治疗过程中并发症发生率也非常低，但是研究组治疗费用也明显高于对照组。两组临床治

2、疗疗效对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下阑尾切除术相对于传统开腹阑尾切除术而言，治疗效果更显著，且安全性高，创伤小，值得在临床上推广和使用。【关键词】腹腔镜阑尾切除术重症阑尾炎疗效【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）48-0110-01重症（急性）阑尾炎是临床上最为常见的一种急腹症。该疾病的治疗方法主要阑尾切除。过去临床上使用的切除方式主要为开腹切除术，但是由于该手术方法只有创伤大、恢复时间且术后有疤痕的缺陷，因此对其进行全面推广比较困难。当前临床上治疗阑尾炎的最有效方法为腹腔镜下切

3、除术。为了探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗重症阑尾炎的临床疗效，木研究对50例重症急性阑尾炎的临床治疗概况进行分析，现在报道如下：1.资料和方法1.1一般资料随机选择2012年1月至2013年5月我院收治的50例重症阑尾炎患者，将所有患者分为研究组（25例）和对照组（25例）。研究组中，男性患者15例，女性患者10例;最小年龄15岁，最大年龄65岁，平均年龄（40.5±11.5）岁；对照组中，男性患者16例，女性患者9例；最小年龄12岁，最大年龄71岁，平均年龄（41.5±10.5）岁；两组患者在年龄、性别、病程以及职业等方面对比

4、差异不明显（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组：行传统开腹阑尾切除术。患者取仰卧位，行全身麻醉，对切口皮肤和手术设备进行消毒，取右下腹或者右侧腹切开，扒开皮肤组织，并将腹腔中的所有积液全部吸除干净后仔细观察腹腔状况，找准阑尾位置，并快速将其切除，阑尾切除后还需要对阑尾根部进行包扎预埋处理。最后对腹腔进行冲洗，冲洗完毕后进行切口缝合，并进行后期的抗感染治疗。研宄组：行腹腔镜下阑尾切除术。患者取仰卧位，行全身麻醉，对切口皮肤和手术设备进行消毒。于脐上方约5mm处切开一个弧形切U,作为二氧化碳（C02）人工气腹和腹腔镜的主要植入口，二氧化碳（C02

5、）人工气腹的压力值设置为6〜10mmHg，于切口直接置入一个5mm套管针（Trocar），冋吋在挤右方5mm处和耻骨联合上5cm处，分别置入一个5mm和一个10mm的套管针（Trocar）。通过腹腔镜详细检査腹腔内情况，并快速将腹腔中的脓液全部吸除干浄，确认阑尾位置和病变程度，然后使用钳子将阑尾提起，并张开阑尾系膜，然后将阑尾切除，并使用10mm套管针（Trocar）将切除物全部吸出，对阑尾残余进行处理，最后进行腹腔冲洗，冲洗完毕后进行切口缝合，并进行后期的抗感染治疗［1】。无论是在行开腹手术还是腹腔镜下手术，手术过程中均要做好患者生命体征的监测工作，

6、及吋存在的电解质絮乱问题，做好保暖和抗感染治疗。1.3统计学意义本研究使用的统计学软件为SPSS12.0,计量资料主要是使用x-&plUSmn;S表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P<0.05表示。1.结果研究组术后可进食吋间以及出院吋间相比于对照组而言比较段，且治疗过程中并发生发生率也非常低，但是研究组治疗费用也明显高于对照组。两组临床治疗疗效对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗概况如表1所示。表1研究组和对照组治疗情况对比x-±s组别n手术吋间（min）进食吋间（h）出院吋间（d）并发症发生(n/%)5.

7、9±0.9研究组2543.5±7.23.1±1.92（8）对照组2541.9±9.0ll.l±2.87.5±2.76（24）注：与对照组相比，P<0.05。1.讨论腹腔镜下阑尾切除术是当前临床上应用最广泛，效果最明显，患者最推崇的一种新型微创手术。腹腔镜下阑尾切除术之所以能够取代传统开腹阑尾切除术成为应用最广泛切除术的主要原因是因为，腹腔镜下阑尾切除术相对于传统开腹切除术而言具有更多优点：传统开腹阑尾切除术切U大、创伤小、对腹腔周围组织的伤害大、术后恢复吋间比较久，且还

8、会留下永久性疤痕。而腹腔镜下阑尾手术切U小、创伤小、对企业组织影响小、无疤痕或疤痕小、术后恢复