36例tv1tv5、tv6综合症心电图分析

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1、36例TV1TV5、TV6综合症心电图分析中玲(四川省成都市龙泉驿区第一人民医院心电图室610100)【摘要】目的探讨心电图TVl>TV5、V6在正常人群发生率及临床意义。方法体检人群心电图分析。结果TVl>TV5、V6者占全部体检人数的0.70%。全部为男性。其中高血压发生率为44%(16人),且均为50岁以上者。【关键词】健康体检心电图TV1TV5V6【中图分类号】R540.4+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)36-0226-011目的为了探讨心电图TVl>TV5、V6在正常人群发生率及临床意义,我们对在2008年12月至2009年5月511

2、9例健康体检者中,筛选出心电图仅有TVl>TV5、V6而无其它异常者36人,记录其血压情况,结合文献资料分析如下。2资料与方法2.1研究对象2008年12月至2009年5月份共体检5119人。心电图TVl>TV5、V6者仅36例。全部为男性。年龄23〜59(41±18)岁。<50岁18人,〉50岁18人。心电图正常组3854人,男2885人,女969人,年龄21〜82岁。2.2方法常规描记12导联体表心电图,记录血压。2.3统计学方法采用SPSS10.0统计分析软件,数据用x±S表示,P<0.05为显著性差异。3结果3.1正常人群发生率与性别TV1〉T

3、V5、V6者36人,占全部体检人数的0.70%。全部为男性。3.2高血压与年龄36人中高血压发生率为44%(16人),J1均为50岁以上者。3.3TV1〉TV5、V6与正常人群,心电图正常组高血压发生率比较。表1高血压发生率组别人数高血压例数(%)正常人群5119614(12)TV1〉TV5、V63616(44)心电图正常组3854197(5.1)TV1〉TV5、V6者高血压发生率明显高于正常人群及心电图正常组(P<0.01)4讨论本文资料TV1〉TV5、V6者在正常人群的发生率为0.70%,低于其它文献报道,可能与本资料及人员均为健康体检者有关。本文心电图TV1〉TV5、V6者全部为男性,

4、这是因为女性T环偏后。TV1多为倒置为主而男性TV1多直立所致。心电图TV1〉TV5、V6者伴高血压者占44%,高于正常人群和我国人群高血压11.8%的发生率,且多为50岁以上男性,因此本文资料提示TV1〉TV5、V6与高血压成密切相关性,这与李氏[1]观点一致。Leo.schamrath指出[2],心电图TV1〉TV5、V6综合症可为冠状动脉供血不足的唯一表现。Leo.schamrath认为,正常情况下胸前导联V6的T波大于VI的T波,在某些早期冠状动脉供血不足者,T波向量由左侧逐渐向右侧偏移,表现在胸前导联上T波在V6逐渐降低,终至倒置,而VI导联上T波进行性增高。当T波向量一旦与VI导

5、联电极相平行吋,TV1将大于TV5、V6。自Leo.schamrath之后,国内学者也对心电图TV1〉TV5、V6的临床意义进行有意义的探讨。多数学者资料显示,TV1〉TV5、V6是心肌缺血或高血压左心室肥厚的早期诊断指标。可能是冠心病的最早表现,这些观点支持Leo.schamrath观点。也有人提示不冋意见,如国内宁氏[4]对飞行员心电图TV1>TV5,V6综合症进行临床评价,认为多见于瘦长型年轻飞行员,属于正常变异。钱氏[3】,他对心电图TV1〉TV5、V6者进行了冠状动脉造影,发现其冠状动脉病变上占15.4%,但将其结果与我国人群中冠状动脉病变及心肌缺血的发生率6.46%相比,显然具冇

6、显著差异。李氏资料还显示[1],心电图TV1〉TV5、V6于冠心病呈密切相关性。据此认为,TV1〉TV5、V6的机理是心肌缺血或者高血压导致QRS-T夹角增大。心电图TV1〉TV5、V6者,与高血压,冠心病呈密切相关性,并随年龄增大而发病率增高。应引起国民的高度重视,尤其对于年轻TV1〉TV5、V6者,应建立健康的生活方式理念,定期健康体检,观察心电图,血压变化,以期降低进入中老年高血压及冠心病的发病率。参考文献[1】李奇.中老年人心电图TVl>;TV5>V6临床意义的分析.临床心电学杂志.2006.15(4):263-264.[2]Leo.Schamroth,L.TheElectroc

7、ardiologyofcoronaryarterydisease,P142,2011,Blackwellscientificpublications.Oxford.[3】钱秉源,王奉德,徐泽新,TVl>TV6(或)V5综合征对冠心病诊断价值.临床心电学杂志,2009,3:112.[4】宁全、罗翔.TVl>TV6(V5)線合征临床意义探讨.实用心电学杂志.2007,6(3):122-123.

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