盐酸多西环素联合丹参酮治疗中重度痤疮疗效观察

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1、盐酸多西环素联合丹参酮治疗中重度痙疮疗效观察【摘要】目的：观察盐酸多西环素联合丹参酮治疗中重度痙疮疗效。方法：将180名患者均分为3组，按口服药物,分为美他环素组（I）、丹参酮胶囊组（II）、联合组（III）,疗程8周。结果：111组有效率为93.33%,明显优于I组76.67%（0.01本文采用口服盐酸多西环素片和丹参酮胶囊，外用克瘗隐酮凝胶可较好地治疗痙疮，报道如下1资料与方法1.1病例资料选择我科2011年6月至2013年6月门诊就医的16-42岁中重度痙疮患者，病程6个月-4年。1.2入选标准（1）即按Pillsbury分类法［1］的III（中

2、度）和IV度（重度）皮损患者；（2）治疗前1个月内未使用其他方法及药物治疗；（3）对盐酸四环素片、丹参酮胶囊和克瘗隐酮凝胶无过敏的患者。1.3剔除标准（1）妊娠、拟妊娠及哺乳期患者；（2）肝肾血液异常及精神、心脑血管疾病、免疫力低下者；（3）患有其它面部皮肤病影响疗效判定者。1.4入选病例共入选180例患者，其中男95例，女85例，年龄16-42岁，平均21.5岁。随机将患者分为3组：盐酸四环素组（I）、丹参酮组（II）、联合组（III）,组间年龄、性别、病程、分型等构成比差异无显著性，治疗前查血、尿常规及肝肾功能均在正常范围。1.5治疗方法I组：口服

3、盐酸四环素片lOOmg,2次/d,4周后改为1次/d；II组：口服丹参酮胶囊lg,3次/d；III组：口服盐酸四环素片lOOmg,2次/d,4周后改为1次/d,丹参酮胶囊lg,3次/d；每组皮损均外用克痙隐酮凝胶，2次/d。4周为1疗程，共治疗2个疗程。于第1和第8周各随访1次，记录皮损变化，观察疗效。治疗期间避免饮酒和油腻、辛辣、刺激性食物，忌挤压皮疹处。1.6疗效判定（1）以皮损减少总数为标准，分别计算治疗前后的总皮损，再按下列公式计算疗效指数：疗效指数=（治疗前皮损数一治疗后皮损数）/治疗前皮损数X100%o（2）疗效指数390%为痊愈，60%〜

4、89%为显效，20%〜59%为好转，〈20%为无效。有效率以痊愈加显效计算。1.7统计学方法有效率比较采用x2检验。2结果不良反应：I组6例、II组5例、III组7例，出现轻度恶心、冃部不适;I组8例、II组9例、m组8例涂药局部皮肤出现灼热、轻度红斑和脱屑，但患者均能耐受。疗程结束时各组患者血、尿常规和肝肾功能均在正常范围。3讨论中重度痙疮是临床治疗中较为难治的一类，对本病的治疗，应从发病的多方面入手。盐酸多西环素可通过抑制瘗疮丙酸杆菌，减少因补体系统或白细胞对痙疮丙酸杆菌破坏而产生的游离脂肪酸，从而减轻毛囊及周围的炎症[2],而丹参酮具有抗雄激素作

5、用，可减少皮脂分泌[3],二者联合，加之克痙隐酮凝胶含有维A酸可调节皮脂腺导管口正常角化[4],三者在消除痙疮的脓疱、结节、囊肿性损害方面有明显协同作用，因而提高了治疗效果，且不良反应主要是轻度胃肠道症状和皮肤局部刺激症状。故笔者认为口服盐酸多西环素片联合丹参酮胶囊治疗中重度痙疮，起效时间短，疗效高，不良反应轻微。参考文献：[1]张学军•皮肤性病学[M].第6版•北京：人民卫生出版社，2004.165.[2]赵辨•临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001.935.[3]茅恒菊，罗文洁.丹参酮胶囊联合维A酸乳膏治疗寻常痙疮疗效观察.

6、中国麻风皮肤病杂志[J].2013.29(03).215.[4]叶飞•窄谱蓝光联合克痙隐酮凝胶治疗寻常瘗疮疗效观察•皮肤病与性病[J1.2012.34(03).162,166.