百癣夏塔热片联合多西环素治疗寻常性痤疮疗效观察

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1、百癣夏塔热片联合多西环素治疗寻常性痙疮疗效观察［摘要］目的：观察百癣夏塔热片联合多西环素治疗寻常性痙疮的临床疗效。方法：将100例寻常性痙疮患者随机分为两组，治疗组50例，对照组50例，治疗组采用口服百癣夏塔热片，同时口服多西环素；对照组单独口服多西环素，两组疗程均为6周。结果：治疗组有效率78.0%,对照组有效率为60.0%，治疗组有效率高于对照组（P0.05）,具有可比性。1.2治疗方法：治疗组：口服百癣夏塔热片（陕西东泰制药有限公司生产），3次/天，每次4片，同时口服盐酸多西环素肠溶胶囊［商品名：永喜，永信药品工业（昆山）有限公

2、司生产llOOmg,2次/天；对照组：单独口服盐酸多西环素肠溶胶囊lOOmg,2次/天。两组疗程均为6周［2］,疗程结束时评价疗效及安全性。治疗期间嘱患者忌食辛辣刺激性食物，忌酒，控制脂肪和糖类食品，保持大便通畅。1・3临床疗效观察指标［3］：治疗期间每2周复诊1次,分别对患者炎症性皮损（如丘疹、脓疱）和非炎症性皮损（如黑头、白头粉刺）进行评估，按4级评分法评价并记录各项观察指标的分值，根据临床症状和体征改善程度，计算疗效指数。1・4疗效判定标准［4］：根据患者用药前后治疗指数进行评估，疗效指数(%)=［(治疗前皮损数-治疗后皮损数)

3、/治疗前皮损数］X100o痊愈：疗效指数$90%；显效：90%>疗效指数260%；有效：60%>疗效指数220%；无效：疗效指数<20%o有效率(%)=(痊愈例数+显效例数)/总例数X100%o1.5统计学处理：应用spssll.5软件，采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较：治疗6周后，治疗组治愈24例，显效15例；对照组治愈13例，显效17例。治疗组与对照组有效率分别为78.0%和60.0%,经统计学检验x2=4.33,P<0.05,有统计学意义，结果见表1。2.2不良反应：治疗组有6例出现轻度恶

4、心、呕吐，3例出现轻度腹泻；对照组有5例出现轻度腹泻，均能忍受，未做特殊处理，均坚持完成疗程，疗程结束停药后上述不适感消失，未见其他不良反应，两组治疗前后检查血、尿常规、肝、肾功能均正常。3讨论痙疮的发病原因比较复杂，主要与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化和痙疮丙酸杆菌感染［5］及免疫异常有关［6］。寻常性痙疮多见于青春期，雄激素及其代谢物增多，使皮脂腺活性增加、皮脂分泌过多，皮脂为毛囊内瘗疮丙酸杆菌等的生长提供物质基础，痙疮丙酸杆菌可水解皮脂中甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸是导致痙疮炎症性损害的主要因素，因此抑制痙

5、疮丙酸杆菌繁殖对瘗疮的治疗非常重要。百癣夏塔热片是在维吾尔医学古方的基础上研制成功的复方制剂，它的主要成分为地锦草、诃子肉、毛诃子肉、斯卡摩尼亚脂、芦荟、西青果，具有清除异常粘液质、胆液质及败血、消肿止痒之功效[7],同时还有抗炎、促进肠蠕动、泻热通便等作用[8]。抗菌、消炎、清热、活血、消肿等功效有助于增强人体的免疫功能，并能调整气质和体液平衡，有利于促进皮损的愈合，在治疗寻常性瘗疮方面取得了良好效果[9]o多西环素是第二代四环素类广谱抑菌剂，它通过抑制细菌蛋白质合成而抑制痙疮丙酸杆菌，从而减轻局部炎性反应[10]o本研究表明，百癣

6、夏塔热片联合多西环素治疗寻常性痙疮，具有多重杀菌、明显的优势互补作用，并从多个环节控制痙疮的形成和发展，因而使疗效得到了明显提高，有效率达78.0%,明显高于单用多西环素的对照组（P〈0.05）,因此，笔者认为百癣夏塔热片联合多西环素治疗寻常性痙疮，比单用多西环素有良好的协同作用，疗效显著，副作用小，安全性高，患者依从性好，值得临床推广应用。［参考文献］［1］李伯勋•现代实用皮肤病学［M］・西安：世界图书出版西安公司，2007：681-682.［2］王海英，沈司京,王海军.百癣夏塔热片治疗寻常痙疮的临床观察［J］・中国医院用药评价及分

7、析，2008,8(10)：778.［3］莫家亮，马福生，叶伟•阿奇霉素冲击疗法治疗中度痙疮的疗效观察［J］•热带医学杂志，2008,8(6)：599.［4］杨捷，李景蓉，方锐华，等.阿奇霉素联合阿达帕林凝胶治疗中重度寻常痙疮临床疗效观察［J］.皮肤性病诊疗学杂志，2010,17(6)：427.［5］张学军.皮肤性病学［M］.7版•北京：人民卫生出版社，2008：175.［6］浦洁，杨挺，邵敏华，等.丹参酮联合多西环素治疗炎症性痙疮的临床观察［J］.中国美容医学，2011,20(7)：1130.［7］卫生部药典委员会编.中华人民共和国卫

8、生部药品标准・维吾尔药分册［S］.乌鲁木齐：新疆人民出版社，1999：124.［8］屠辉辉，赵怀智•百癣夏塔热片治疗成人脂溢性皮炎的临床观察［J］•中国医药指南,2010,8(27)：110.［9］林颖苹•异维A酸胶丸联