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时间:2018-12-10
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1、研究分析恶性肿瘤患者医院感染相关因素及护理体会摘要:目的探析恶性肿瘤患者医院感染相关因素及护理对策。方法选取我院肿瘤科收治的90例恶性肿瘤患者为研究对象,对合并医院感染的相关因素进行回顾性分析,并制定针对性的护理方案。结果90例恶性肿瘤患者中,发牛医院感染14例(15.56%),包括呼吸道、胃肠道、口腔、皮肤组织以及泌尿系统感染等。感染患者与非感染患者在年龄、住院时间、放化疗次数、抗菌药物使用情况、侵入性操作以及营养状况等方曲均有显著差异(P〈0・05)。结论由于恶性肿瘤患者的机体免疫力较低,极易受到医源性感染。因此,应明确医院感染的相关因素,并针对不同的感染因素制定针对性的
2、护理对策,以改善恶性肿瘤患者的牛活质量。关键词:恶性肿瘤;医院感染;相关因素恶性肿瘤是威胁人类健康的重大疾病,患者在患病后会出现患病部位疼痛且情绪低落的症状,对患者的生活质量造成了严重影响。此外,恶性肿瘤患者的机体免疫力低下[1],且需住院接受放化疗治疗,大大增加了肿瘤科医院感染发病率。本文选取90例恶性肿瘤患者为研究对象,对恶性肿瘤患者医院感染的相关因素进行探究,并制定针对性的护理对策,具体如下。1资料与方法1.1一般资料本研究选取2015年1月〜12月我院肿瘤科收治的90例恶性肿瘤患者为研究对象,其中,男性患者49例,女性患者41例;患者年龄18〜79岁,平均年龄为(41
3、.32±2・69)岁;住院时间为7〜81d,平均住院时间为(36.98±2.87)d;其中,经化疗治疗39例,经放疗治疗31例,经化疗联合放疗治疗20例;肝癌24例,肺癌18例,结肠癌14例,胃癌17例,前列腺癌9例,卵巢癌5例,其他癌症3例。所有患者均为口愿参与本次研究,经医院伦理委员会批准。1.2方法对符合《医院感染诊断标准》[2]患者的临床资料进行收集和统计,并对患者的医院感染类型、病原菌分布情况、年龄、住院时间、放化疗次数、抗菌药物使用情况、侵入性操作以及营养状况等危险因素进行调查和分析。1.3统计学方法本研究所有数据均采用SPSS0统计软件进行数据统计,计量资料用(
4、x±s)进行表示,采用t进行检验,计数资料用%表示,采用X2进行检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1医院感染发生情况分析90例恶性肿瘤患者中,发生医院感染14例,医院感染率为15.56%,主耍包括上呼吸道感染、下呼吸道感染、胃肠道感染、口腔感染例、皮肤组织感染以及泌尿系统感染,见表1。2.2医院感染病原菌分布情况分析14例发生医院感染恶性肿瘤患者的病原菌主要包括革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌三种类型,见表2。2.3医院感染患者的危险性因素分析感染患者与非感染患者在年龄、住院时间、放化疗次数、抗菌药物使用情况、侵入性操作以及营养状况等方面均有显著差异(P〈0.0
5、5),见表3。3讨论恶性肿瘤患者的病情较为严重,机体免疫力低下,自身牛理屏障遭到破坏,成为医院感染的主要发病人群。由于恶性肿瘤患者的机体情况较为特殊,在临床治疗中常采用介入性治疗以及侵入性治疗,导致患者的皮肤组织及黏膜免疫组织被破坏,增加了病原菌侵入机会。本次研究结果显示,90例恶性肿瘤患者屮,发生医院感染14例,所占比例为15.56%,主耍包括呼吸道、胃肠道、口腔、皮肤组织以及泌尿系统感染等,发牛医院感染恶性肿瘤患者的病原菌主要包括革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌。感染患者与非感染患者在年龄、住院时间、放化疗次数、抗菌药物使用情况、侵入性操作以及营养状况等方面均有显著差异(P〈
6、0・05)。本结果与相关研究结果相符[3],从结果中可以看出,随着恶性肿瘤年龄的逐渐增大,住院时间延长,放化疗及侵入性操作次数增多,则使医院感染发牛率逐渐增加。针对恶性肿瘤患者发生医院感染的不同因素,制定如下护理对策:①强化医院感染知识培训。向肿瘤科医护人员介绍无菌操作的重要性,并定期考核关于医院感染方面的消毒知识及操作技能,提高医护人员的防范意识。②加强对基础疾病及临床合并症的治疗,增加营养摄入,指导患者家属在饮食中增加适量的蛋白质及氨基酸类食物,保障患者的机体营养。同时,结合患者的实际病情,尽量缩短患者的住院时间,并提出住院治疗一一岀院观察的治疗方式。③做好病房消毒工作。
7、保持病房环境清洁,条件允许情况下可在病房内安装空气消毒机,患者出院后,对病房床单、被褥进行彻底消毒,避免发牛交叉感染或医院性感染。④患者接受放化疗治疗后,注意对患者肿瘤照射区域、肿瘤部位周围组织进行保护,并对患者的不良反应进行密切观察。同时,加强口腔护理、上下呼吸道护理,降低局部感染发生率。⑤加强饮食指导。结合患者的实际情况,提出科学化、合理化的饮食建议,避免摄入辛辣等刺激性食物。此外,尽可能减少预防性药物使用剂量,科学选择敏感药物,缩短抗菌药物的服用疗程。综上所述,由于恶性肿瘤患者的机体免疫力较低,极
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