消化内镜诊疗中舒适护理体会

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1、消化内镜诊疗中舒适护理体会任元(江苏省淮安市吁胎县人民医院消化内镜中心江苏淮安211700)【摘要】目的：观察消化内镜诊疗中舒适护理方法与运用效果。方法：研究对象取2014年2月〜2015年2月木院消化内镜诊疗72例，依据护理方法差异分成两组。对照组接受常规护理，共36例；研究组接受舒适护理，共36例。观察比较两组效果。结果：组间相比，研究组舒适性较好，有显著差异(P<0.05)o结论：消化内镜诊疗中舒适护理运用效果佳，推广价值较大。【关键词】消化内镜；诊疗；舒适护理【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)06-006

2、6-02运用消化内镜进行诊疗时，镜检可给患者身心造成一定不适及痛苦，依从性下降，患者易出现恐惧、紧张等，引起心率加快、血压上升，加上操作具有侵入性，易引起呛咳、咽部不适、腹部绞痛、恶心呕吐等，多数患者因惧怕检查延误诊疗，直接影响病情。舒适护理为新型整体护理模式，最大程度的降低或消除患者身心痛苦，使其真正达到舒适状态。现取2014年2月〜2015年2月木院消化内镜诊疗72例，总结舒适护理方法与运用效果，回顾如下。1.资料和方法1.1一般资料研究对象取2014年2月〜2015年2月木院消化内镜诊疗72例，依据护理方法差异分成两组。对照组17例肠检，19例胃镜检查，共3

3、6例，均龄(44.56±10.25)岁,女患者15例，男患者21例，最大者71岁,最小为15岁。研究组18例肠检，18例胃镜检查,共36例，均龄(44.51±9.68)岁，女患者14例，男患者22例，最大者70岁，最小为16岁。组间资料对比,无显著差异(P>0.05)o1.2方法对照组接受常规护理，研究组接受舒适护理。1.2.1心理护理护理人员态度应友好、热情，充分尊重患者，礼貌待人，向患者耐心讲解诊疗注意事项和目的，执行每项操作时，需及吋做好解释工作,包括操作目的、配合方法、操作过程等，取得配合。操作吋，对于患者的配合予以鼓励和

4、赞赏，采用点头、手势等，拉近护患距离，增强亲密感，增强患者被认可、被接纳感受。肠镜患者诊疗吋，注气可引起患者肠管排气或腹痛，此时需加强关爱，切忌表现出嫌弃、厌恶等；胃镜患者诊疗吋，易引起呕吐、恶心等，此吋需及吋擦拭口鼻，提高舒适性。1.2.2环境护理内镜中心保证整洁、宽敞、舒适、明亮，定期给予室内空气消毒，适当调节湿度和温度，设置湿度为60〜70%,温度为20〜22°Co要求各项诊疗“四轻”，脚步轻，操作轻，说话轻，关门轻，确保室内安静、温馨、舒适。1.2.3情感护理了解患者需求，结合病情，采用非口语特殊沟通技巧，如面部表情、手势、文字、图画等，加强患者与家属、护

5、理人员之间的信息沟通，提倡家属多关心、关爱患者，给予患者更多情感支持和家庭温暖。124生理护理（1）病情监测：插镜前、插镜中和插镜后，分别记录患者呼吸、脉搏、血氧饱和度和动脉血压，准确记录。（2）管道护理：对内镜设备和管道做好检查，给予咬口牢固、妥善固定，经常检查吸引管、氧管和引流管等,预防管道牵拉、扭曲和托管等。控制扩张术压力<50kPa,每隔1〜5分钟冋抽水，维持0.5〜3分钟，减轻球囊压迫消化道黏膜，避免缺血坏死。（3）正确体位：如患者清醒，体位选择左侧卧位，屈膝，头面向医生，取软枕置于后背，护士视情况立于其头侧，手扶住咬口和前额。对于无痛胃肠镜，取软

6、枕置于前胸,护士立于其头侧，将其下颌托起，稳住咬口。对于ERCP患者，体位为俯卧位，一腿屈曲，-•腿伸直，软垫垫于身下。对于经鼻胃镜患者，体位为仰卧位，头部稍偏向一侧，口面向医生。操作时，借助窗帘、屏风等做好遮挡，若患者诊疗时间较长，需为其加盖被单。(4)鼻腔及口腔护理：告知患者咽痛、口腔不适、鼻腔流血为个别操作正常反应，做好心理疏导，减轻恐惧、紧张等，并为其擦净口鼻，及吋漱口。评估两组诊疗舒适性，并对比。1.3效果标准重度不适：诊疗吋呼吸困难，有严重腹胀、恶心、疼痛和呕吐等，无法忍受；中度不适：诊疗时有腹胀、恶心、疼痛和呕吐等，无法耐受；轻度不适：诊疗时有腹胀、

7、恶心、疼痛和呕吐等，尚可忍受；舒适：诊疗吋无腹胀、恶心、疼痛和呕吐等，感觉良好，可耐受。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0・05为有统计学意义。2.结果对照组5例重度不适(13.89%),8例中度不适(22.22%),9轻度不适(25%),14例舒适(38.89%)。研究组重度不适2例(5.56%),6例中度不适(16.67%),口例轻度不适(30.56%),17例舒适(47.22%)o组间相比，研究组舒适性较好,有显著差异(P<0.05)o3.

8、讨论消化内