欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:10865559
大小:29.00 KB
页数:7页
时间:2018-07-08
《无痛胃肠镜诊疗术中舒适护理》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、无痛胃肠镜诊疗术中舒适护理舒适护理是使人的生理、心理上达到最愉快的状态,缩短或降低不愉快程度〔1〕。胃肠镜诊疗术,对机体来说是一个重要的应激源,可引起患者心理反应和生理改变,甚至意外结果。我院2007年8月至2008年1月对行无痛胃肠镜诊疗术患者113例进行舒适护理干预措施,精心护理效果满意。现报告如下。�1临床资料�1.1一般资料本组113例,剔除心脑严重疾病患者,男59例,女54例,其中无痛胃镜106例,无痛肠镜7例,平均年龄45岁,平均体质量61kg,均安全顺利完成诊疗。�1.2方法常规术前准备,入室后建立静脉通路,连续监测血压、脉搏、SpO2、ECG,经鼻导管给氧,氧
2、流量在4L/min,由麻醉师以芬太尼针0.06~0.08μg/Kg60s后,使用丙泊酚1~2mg/kg缓慢推注。患者睫毛反射消失后行胃肠镜诊疗术。所有操作均由经验丰富的副主任医师进行诊疗。�1.3术前护理7首先门诊预约时,由接诊护士进行个性化心理舒适护理。收集患者资料,了解病情,与患者及家属进行沟通。护士作自我介绍,表情自然亲切,使用规范礼貌语言,使患者有信任感。介绍内容包括:拟行无痛胃肠镜诊疗术的具体时间,责任医生,内镜室环境制度;术前准备的项目及意义;无痛胃肠镜诊疗术的优缺点;诊疗术的简单过程,术中使用的特殊仪器设备及体位配合等。护士在交谈中应该正确客观地评估患者的心理状
3、态,专心倾听患者所提出的问题,并耐心恰当地解答,使患者树立信心,并充分利用社会支持系统,与家属交谈,了解患者需求,协助解决。每位患者都自愿选择无痛胃肠镜诊疗术,并与麻醉医生、内镜医生签署知情同意书,使他们处于最佳状态来接受无痛胃肠镜诊疗术。�2术中护理�2.1心理舒适护理接患者时应仔细询问术前准备及患者的睡眠情况,这样既体现了人性化的护理,了解患者的心理状况,又能消除其紧张心理,密切护患关系。若患者由病房平车接入消化内镜室,途中注意避免碰撞、颠簸,注意保暖,主动与患者交谈,进行心理疏导。�2.2环境舒适护理无痛胃肠镜诊疗室内温度控制在22-25摄氏度,湿度50%~60%左右。
4、空气新鲜光线适宜,灯不直接照射患者的眼睛。术中备好气管插管用具、氧气设施、多功能监护仪、急救药品和面罩加压给氧用具,且各种仪器摆放整齐有序,室内保持安静,工作人员注意仪表言行,不谈论与诊疗无关的话题,使患者有良好的感官刺激。� 72.3输液舒适护理为方便诊疗中补液及用药,宜选择患者右侧肢体的粗、直、弹性佳且便于固定的静脉,必要时用留置针穿刺。穿刺前应向患者解释取得患者的配合。穿刺动作应轻柔,尽量做到一针穿刺成功。穿刺后妥善固定,避免针头脱出而重复穿刺引起患者的不适。�2.4体位舒适护理摆放体位前再次向患者解释为什么采取如此体位,以取得患者的充分合作。护士协助患者放松领扣和腰带
5、,取出假牙,咬紧牙垫,嘱患者取左侧卧位,自然放松,屈膝,胸前放软枕一个,让患者右手放在上面,身体稍向左倾,辅助护士予以体位支持。该体位既利于诊疗术又能增加患者舒适感。�2.5密切观察病情变化专人密切观察病情变化,如有异常立即报告操作人员,作相应处理或停止操作。依据操作时间长短及患者的反应,酌情追加丙泊酚剂量。�2.5.1呼吸系统不良反应呼吸频率低于12次/min,SpO2≤90%,应暂停胃肠镜操作并托起患者下颚,开放气道。清理口腔分泌物,加压面罩给氧。�2.5.2循环系统不良反应心率60次/min或100次/min、血压出现明显异常、出现严重心律失常时,应暂停胃肠镜操作,遵医
6、嘱予以相应的对症处理。�3术后护理�3.1生理舒适护理7诊疗完毕停用麻醉药,轻轻呼叫患者姓名,亲切询问患者感受,待其基本清醒后送观察室,由专人护理并观察患者的神志、精神状态、血压、脉搏,再次询问有无头晕、恶心、呕吐,如有反应立即报告医生,嘱其继续卧床休息,支起床护栏,防止麻醉未完全醒发生坠床及其它意外。�3.2休息与饮食护理术后患者应平卧半小时,不宜过早离床活动,待定向思维辨认无障碍后方可离床活动,但应避免剧烈运动。术后2h内禁止自行驾驶车辆。嘱患者在诊疗术后2h无不适后方可进食、进水,当天最好进食温凉流质或易消化半流质。如为上消化道大出血和进行黏膜活检的患者,则根据病情继续
7、卧床休息和延长禁时食时间,并观察呕血及便血情况。�3.3用药指导胃肠镜诊疗术后,神志清醒者给予硫糖铝混悬液1小包看服到口,保护胃肠黏膜。�3.4环境舒适护理为患者营造温馨舒适,安静优雅,温度适宜的休养环境,尽量满足患者的合理需求。护理工作做到“四轻”,以“四心”即爱心,耐心,细心,责任心,创造一个愉悦放松的氛围,使患者感到舒适和安全。�3.5心理舒适护理加强护患沟通,重视患者主诉,与患者建立良好的护患关系。进行各种操作时沉着,冷静,正确,熟练,适时抚摸、握手以增加患者的安全感。�4结果� 7所有患者均在
此文档下载收益归作者所有