雾化吸入布地奈德在气管气开患者中观察和护理

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1、雾化吸入布地奈德在气管气开患者中观察和护理【摘要】目的：观察雾化吸入布地奈德在气管切开患者中的疗效及护理•方法：将我科68例气管切开患者随机分为对照组32例，实验组36例。对照组采用持续气道湿化,实验组采用持续气道湿化加氧雾化吸入布地奈德，比较2组患者肺部感染持续时间，气管置管时间，置管期间并发症的情况•结果：气管置管时间明显短于对照组，置管期间并发症低于对照组。结论：气管切开术后持续气道湿化加氧雾化吸入布地奈德效果优于持续气道湿化。【关键词】气管切开；气道湿化；雾化吸入布地奈德；护理气管切开是解除呼吸道梗阻抢救病人生命的重要抢救措施

2、之一，气管切开建立人工气道后，丧失了上呼吸道对吸入气体的加温与湿化功能，呼吸道内水分从气管切开处不断大量丢失，最高可达800ml/d,造成管腔内分泌物、粘液阻塞管腔，影响正常的呼吸功能，同时干燥气体的吸入还可引起呼吸道上皮细胞的损伤，致使气道组织发生一系列的病理改变，导致细菌侵入，因此合理的呼吸道气化是保证气道通畅、维护正常呼吸功能的重要环节。我科就2011年1月一一2012年12月行气管切开患者68例，我们在常规气管切开护理基础上微量泵持续气道湿化加氧雾化吸入布地奈德取得了满意效果现总结如下：1资料与方法1.1资料我科68例气管切开

3、患者其中重型颅脑外伤38例，脑出血20例，动脉瘤10例随机分成2组。1.2方法2组患者均给予气管切开常规护理，对照组采用微量泵持续气道湿化，湿化液由生理盐水50ml、地塞米松5mg、糜蛋白酶4000u、庆大8万u（按照无菌要求配制）推注速度2-5ml/h（白天3-5ml/h晚上2-3ml/h）实验组采用微量泵持续气道湿化加短时间氧雾化吸入布地奈德2mg.生理盐水10ml.氨澳索15mgo每天08：00点、16：00点睡醒后给予氧雾化吸入，每次15—20分钟。1.3护理要点：1.3.1环镜护理：保持环境整洁、舒适。室温22-24度相对湿

4、度55%-65%,室内紫外线消毒每日2次，每次30分钟严格限制陪护人员，每个病房放置快速手消毒液1瓶。1.3.2呼吸道护理：保持呼吸道通畅是雾化吸入的基础,为了保证药物达到细支气管和肺泡，应在雾化吸入前先排痰如拍背、更换体位等。必要时给予吸痰。1.3.3雾吸方式：吸入方法一定要正确以达到最佳治疗效果。采用气切面罩式吸入法，因面罩质地柔软，接触面大,吸入效果好。1.3.4通常采用半卧位（摇高床头15-30度）可借助重力作用使药液雾滴深入细支气管、肺泡。1.3.5病情观察：密切观察患者的呼吸、面色、spo2的变化如患者出现刺激性咳嗽、憋闷

5、可协助拍背、吸痰。，应暂停雾化吸入，休息片刻再行吸入同时检查雾化液湿度、剂量及体位是否合适进行必要的调整。1.3.6雾化后的护理：每次雾化吸入后用1：100的84消毒液浸泡30分钟，用灭菌用水冲洗残留的消毒液，放置于治疗盘干燥备用，雾化器专人专用,以防交叉感染。1・4疗效观察:胸片观察两组患者肺部感染持续时间、置管时间及并发症发生情况，并发症包括气管切开套管痰液阻塞（痰阻）、肺不张、肺部感染情况等。1.5统计学方法：使用spssl3.0统计软件进行统计分析定量资料时间比较采用t检验P