综合护理在布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘中应用

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1、综合护理在布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘中应用　　【摘要】目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘时进行综合护理的临床效果。方法：对本院收治的120例哮喘急性发作患儿的治疗进行回顾性分析，所有患儿均在常规治疗基础上，使用布地奈德雾化吸入进行辅助治疗，并按照护理措施不同分为对照组和观察组，对照组实行常规安全措施护理，观察组在对照组护理的基础上由专科护士实行雾化前、雾化吸入期间及雾化后等综合护理。结果：观察组在疾病认知度及护理满意度方面显著优于对照组（P0.05），具有可比性。1.2方法所有患儿均在常规治疗的基础上，使用布地奈德雾化吸入进行辅助治疗。根据患者的年龄、体重等选用适

2、当剂量的布地奈德悬液溶于3ml生理盐水中进行雾化吸入治疗，每天2次，每次5～8min。在患者知情同意的情况下，对照组实行常规安全措施护理，观察组在对照组护理基础上由专科护士实行雾化前、雾化吸入期间及雾化后综合护理。1.3综合护理措施患儿的年龄比较小，良好的综合护理工作是整个雾化治疗的关键，对患儿的康复有积极的促进作用。41.3.1雾化前护理雾化前应保持病房整洁，空气清新、通畅，调节室内温度（18～20℃）及湿度（50%～60%）在适宜的范围；要耐心地向患儿及家属讲解雾化吸入的原理、目的及注意事项，以增加对该病的了解，建立良好的护患关系；亲切地与患儿交流，消除其陌生感，尽

3、量消除患儿紧张恐惧心理；进行吸入疗法的正确演示，介绍其注意事项，使患儿积极的配合治疗，提高治疗的依从性；教会患儿正确的配合呼吸，如雾化过程中要深吸气，吸气末要有一定的停顿等，从而使雾化效果更好。1.3.2雾化吸入期间护理患儿需空腹进行雾化，以利于随后的排痰，保持其呼吸畅通，取坐位或侧卧位，保持轻松状态，以增加气体交换量，借助重力作用利于雾滴在终末细支气管沉降；密切注意患儿的病情变化，较小患儿一般从较小的雾化吸入量开始，待气道适宜后逐渐增加雾化吸收量至适宜的剂量。若患儿出现哭闹等不配合时，可按医嘱采用适量镇静剂处理，或灵活改变雾化时间，待患儿沉睡后或情绪稳定后再开始进行吸

4、入；若患儿出现咳嗽，气喘严重者，可间歇给予适量吸氧处理，轻柔拍背，待症状缓解后再进行雾化吸入治疗；对于有痰或不易咳出患儿还要不时拍背，变换体位，或使用吸痰器进行吸痰处理；在雾化吸入过程中保持雾化装置的畅通，防止漏气，确保药物进入呼吸道，适当地调4整雾化液的温度、剂量和患儿体位至最佳状态，必要时通报相关医生做相应的处理。1.3.3雾化后护理雾化后嘱咐患儿漱口并用消毒的毛巾将其口鼻周围雾水擦拭干净，防止口腔残留药水而引起真菌性口腔炎；防止交叉感染，使用一次性的口含嘴，雾化器应严格消毒并用温开水冲洗雾化罐；如患儿雾化结束后患儿痰液不易咳出，可避开双肾区和脊柱，由下而上给予拍背

5、，以利于痰液的排出。1.3.4其他相关护理做好患儿及家长的心理疏导工作，加大健康宣教范围，为此护理人员应该表现出极大的热情，亲切的与患儿及家长交谈，帮助患儿吃饭、洗脸、处理大小便等，面带笑容，态度和蔼，鼓励患儿要坚强地面对生活，树立战胜疾病的信心，积极锻炼，增强患儿对温度变化的适应能力，争取早日康复；建议患儿要合理饮食，食物以清淡、易消化为宜，定期复查，保持良好的精神状态；耐心地给家长讲解儿童哮喘的相关预防措施，使家长了解哮喘的常见诱发因素，如粉尘、花粉、油烟等，建议患儿尽量避免接触这些环境；通过随访了解患儿的康复情况，有效地避免不良发应，确保患儿早日恢复健康。1.4观

6、察指标和疗效判定标准术后随访观察患儿的临床疗效，并评价患儿及家长对相关疾病的认知度和护理满意度情况。疗效判定标准：74d后随访患儿。治愈：哮喘、咳嗽、哮鸣音消失；好转：哮喘、咳嗽减轻，哮鸣音明显减少；无效：症状体征无明显变化。1.5统计学处理采用SPSS14.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，以P　　雾化吸入过程中的护理非常关键，直接影响患儿的临床疗效，本组资料显示，在护理人员的精心护理下，7d后随访观察组97.8%的患儿及家长基本掌握了小儿哮喘的相关知识，且对护理质量的满意度达到100%，显著优于对照组（P4