布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘的临床疗效分析

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1、布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘的临床疗效分析【摘要】目的探讨分析布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘的临床效果。方法66例儿童哮喘患儿随机分为研究组（33例）和对照组（33例）。对照组在常规治疗基础上，静脉滴注抗生素或者地塞米松，并辅助应用支气管扩张剂进行治疗。研究组在对照组的治疗方法基础上，雾化吸入布地奈德混悬液。结果比较两组的临床疗效，研究组总有效率（90.91%）显著高于对照组总冇效率（72.73%）,差异冇统计学意义（P〈0・05）。结论采用雾化吸入布地奈德混悬液对儿童哮喘进行治疗，药物起效快，可以使患者气道病变部分直接在药物的作用下得到改善，无不

2、良反应，值得推广应用。【关键词】儿童哮喘；治疗；布地奈德；雾化吸入支气管哮喘属于常见的呼吸系统疾病，病发急，多发于儿童。在临床中，患者由于咳嗽、呼吸困难以及喘息、胸闷等病状反复发作，因此发病率、死亡率极高。在已往的治疗中，医生常釆用全身给药方式对哮喘患者进行治疗，有效率低，且有较强的不良反应。经过长期的临床研究与实践［1］，对哮喘儿童行糖皮质激素雾化吸入治疗，可以使其气道局部受到药物的作用而得到改善，药物起效快，且无不良反应。木文为了探索对儿童哮喘患者经雾化吸入布地奈德（糖皮质激素）治疗的临床效果，特选取2013年7月23口〜2014年7月23口

3、本科接收的66例儿童哮喘患儿为观察、分析对象，分组、分方法给予治疗，详细报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年7月23B-2014年7月23日本科接收的66例儿童哮喘患儿为观察、分析对象，临床病症诊断和哮喘诊断标准一致。随机将66例患儿分为研究组（33例）和对照组（33例）。研究组中，男18例，女15例，年龄0.5-13.0岁,平均年龄（7.95±3.16）岁；哮喘严重程度：6例轻度，18例中度，9例重度。对照组中，男19例，女14例，年龄0.5-12.0岁，平均年龄（7.95±3.12）岁；哮喘严重程度：7例轻度，17例屮度，9例重

4、度。对比研究组和对照组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组对照组的33例行纠正酸碱、吸氧、解痉、补液、平喘、感染控制等常规治疗基础上，静脉滴注抗生素或者地塞米松，并辅助应用支气管扩张剂进行治疗。1.2.2研究组研究组的33例在对照组的治疗方法上基础上，雾化吸入布地奈德混悬液（0.5mg布地奈德、1ml生理盐水），20min/次,2次/d,4d为1个疗程。1.3疗效标准显效：病状消失，体征好转，肺部哮鸣音改善显著;冇效：咳嗽次数减少，喘息病状减轻，肺部哮鸣音冇所改善；无效：病状未消失，体征未好转，

5、其至加重。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（X-土s）表示，采用I检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果对照组33例：9例显效，15例有效，9例无效，总有效24例，总冇效率72.73%；研究组33例：15例显效，15例冇效，3例无效，总有效30例，总有效率90.91%0比较两组的临床疗效，研究组总有效率（90.91%）显著高于对照组总有效率（72.73%）,差异有统计学意义（P<0.05）,见表103讨论在冬春季节屮，儿童哮

6、喘发生率极高，患儿常存在支气管水肿、充血、气道分泌物增多、上皮细胞膜增厚、平滑肌痉挛等病理变化。在过往的哮喘治疗手段中，常采用全身给药方式，例如：口服糖皮质激素、给予02受体激动剂等，结果会引起骨质疏松、糖尿病、肥胖等不良反应[2,3]o经研究发现，使用布地奈德治疗儿童哮喘，药效快，无不良反应,规避了过往治疗手段的弊端。布地奈德属于-种肾上腺皮质激素型药物，其所表现出的糖皮质醇受体结合力较强，能够抵御炎性细胞的扩散，使血管通透性降低，气道得到修复，使黏膜水肿程度得到改善，最终达到缓解气喘的效果。迄今为止，糖皮质激素仍为治疗儿童哮喘的基础药物，雾化

7、吸入布地奈德，使药物直接进入患儿体内，从而直接接触患儿气道，使气道高反应性、炎症快速减轻，肺功能得到改善，降低哮喘发作率。和其他疗法相比，雾化吸入布地奈德Z后，能够使哮喘患儿的支气管痉挛症状得到快速改善，并使过敏反应减轻，对治疗哮喘急性发作极为有效。木文対照组中共24例治疗总有效；研究组中共30例治疗总有效，研究组总有效率(90.91%)显著高于对照组总有效率(72.73%),差异有统计学意义(P〈0・05),此结果与彭泽华［4］的研究结果一致。综上所述，采用雾化吸入布地奈德混悬液对儿童哮喘进行治疗，药物起效快，可以使其气道病变部分直接在药物的作

8、用下得到显著改善，因此应当推广应用此种治疗方式。参考文献［1］翁玉英，严岩发•布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效和护理体会•屮国