生物免疫治疗胃癌效果临床观察

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1、生物免疫治疗胃癌效果临床观察［摘要］目的观察生物免疫治疗对胃癌的效果。方法回顾性分析宜昌市中心人民医院2009年8月〜2012年8月收治的II〜III期胃癌患者60例的临床资料，分为观察组及对照组，均进行手术治疗。对照组30例，在手术治疗基础上行化疗；观察组30例，在手术治疗基础上进行生物免疫治疗，观察两组的临床疗效，对并发症情况进行比较分析。结果观察组总有效率［63.3%（19/30）］高于对照组［46.7%（14/30）］,差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2治疗方法两组患者均进行手术治疗。1.2.1对照组行胃癌根治手术，首先是进行化疗，化疗期

2、间进行支持治疗，给予格拉司琼、复安等止呕对症治疗,应用皮下注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF）（美国Sigma公司，批号：257-113-5）来预防白细胞持续下降，给药前30min口服苯海拉明（杭州默沙东制药公司，药物批号115902）50mg,静脉注射雷尼替丁（美国Earthox公司，货号：E201010）50mg用以防止过敏反应，每次化疗前均行血常规、心电图和肝肾功能检查，根据患者具体情况制定术前化疗的具体用药。第1天给予静脉滴注阿霉素（杭州默沙东制药公司，批准文号：国药准字H19990366）50mg/m2；第2〜3天给予静脉滴注顺钳（杭州默沙东制药公司，

3、批准文号：国药准字H2000230233）25mg/m2以及5-氟尿”密唳（5-FU）500mg/m2,然后每3天进行1个循环化疗，21d为1个疗程，术前行2个疗程，化疗期间定期复查血常规、肝肾功能，治疗期间加强营养支持，及时的记录化疗过程中出现的不良反应并及时处理。化疗结束后，术前复查胃镜和螺旋CT以评估化疗效果。1.2.2观察组手术前后行生物免疫治疗。人胃癌细胞株（中国生命科学院上海细胞库）；DMEM培养液，胎牛血清（Hyclone生物有限公司）；司珠单抗/赫赛汀（DAC0公司）;5-FU,紫杉醇（PTX）（美国SIGMA公司）。主要实验设备：培养瓶、培养板

4、（美国COSTAR公司）；倒置显微镜（日本OLYMPUS公司），KDC-42低速离心机，酶联免疫检测仪（科大创新技术有限公司）；分析天平，细胞涂片离心机，低温高速离心机（长沙湘仪离心机仪器有限公司）；流式细胞仪（美国BKC生物公司）。方法：①培养液以及药物的配制：DMEM培养液中加入适量的三蒸水以及N&HCO2晶体1幻搅拌至完全溶解，再用IIC1调节pH至7.3左右，定容至1L,使用前再加入15%的胎牛血清以及青霉素和链霉素稀释液（1X105U）；司珠单抗以及5-FU,PTX均用培养液稀释至所需浓度，并经过微孔滤过除菌后置于re冰柜中保存备用；此外要取500mg

5、嗟哩蓝（MTT）并以100mL磷酸盐缓冲液(PBS)搅匀，注意现配现用。②细胞培养并且植入：从液氮罐中取出细胞冻存管，复苏细胞；在培养瓶中接种细胞，将培养瓶分为三组，每组10瓶，甲组加入含司珠单抗的稀释培养液，乙组加入含5-FU,PTX的稀释培养液，丙组为空白对照组，仅加入单纯的培养液，将培养瓶置于37工以及合适湿度和氧饱和度的恒温培养箱中，每日更换培养液继续培养，换液采用悬浮细胞换液法，且3d传代1次；将其植入患者体内。1.3疗效判断1.2两组不良反应比较3讨论2.1胃癌的治疗方法胃癌是消化道恶性肿瘤的一种，对于化疗比较敏感，所以在手术前后都用化疗来控制癌细胞

6、，化疗的效果在很长的一段时期内都被认为是胃癌预后成功与否的重要指标，且冃癌的发展较为缓慢，发现时多数已至中晚期，胃癌难以治愈,且复发率高，切除大部分的胃以后，对患者的生存质量也有很大影响。近年来发现的免疫治疗是较为新型的胃癌治疗方法。免疫系统是人体的防御体系，一方面发挥着清除细菌、病毒、外来异物的功能，另一方面亦可以清除体内衰老细胞以及发生突变的细胞(有的突变细胞会变成癌细胞)[6-11]。3.2癌症发生机制肿瘤细胞是正常机体细胞在各种内外因致癌因素作用下发生恶变产生的，任何引起机体生存外环境恶化的因素均可作为外因诱发体内产生瘤细胞。随着工业的高度发展，人类生存

7、环境日趋恶化，机体随时都有癌细胞产生，但人体免疫功能对癌细胞能够及时识别和消灭，因此只要机体保持正常免疫功能状态，即使有癌细胞产生也不会发生发展成肿瘤。大部分肿瘤细胞被免疫系统及时发现、消灭，少部分变成GO期肿瘤细胞，GO期肿瘤细胞能够逃避免疫功能监视和攻击而长期在体内存在。实际上健康人体内存在多少不等癌细胞，这些癌细胞都是以GO期状态长期存在。GO期肿瘤细胞在一定条件下可随时活化进入分裂期，被免疫功能识别攻击消灭。只有在人体免疫功能下降的条件下，GO期肿瘤细胞才有可能发展成肿瘤。人体内癌细胞只有在人体内免疫功能降低和其所在局部环境适合生存的条件下才能分裂发展成

8、肿瘤。其肿瘤发展的速度又