焦虑症患者的脑spect研究

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1、焦虑症患者的脑SPECT研究甘肃省白银市第一人民医院心理卫生科甘肃白银730900摘要：目的探讨焦虑症患者局部脑血流量(rCBF)特点及脑单光子计算机断层扫描(SPECT)对焦虑症的诊断价值。方法对17例焦虑症患者和20例正常对照进行脑SPECT显像，并比较检查结果。结果焦虑症组与正常对照组比较，在额叶、部分颖叶和丘脑的rCBF明显低于正常对照组(P<0.05或0.01)。结论焦虑症对脑血流灌注有重要影响，SPECT脑灌注显像可作为焦虑症的诊断与鉴别诊断的客观依据。关键词：焦虑症；体层摄影术，发射型计算机，单光子；局部脑血流[Abstract]ObjectiveT

2、ostudythecharacteristicsoftheregionalcerebralbloodflow(rCBF)andthediagnoSticvalueofbrainSPECTinpatientswithanxietydisorders.MethodsSPECTwereperformedin17anxietydisorders,20normalsubjectstocomparethediffereneeincerebralperfusion.Regionofinterest(ROI)incross-sectionalimagesofthebrainlob

3、esweredrawn,tosemi-quantitativelyanalysetherCBFchangesofanxietydisordersinpatients.Thetestwasusedtoanalyzethequantitativedata.ResultsCompariedtonormalcontrols,Theanxietydisorderspatientsweredemonstratedlowerradioactivityrateinbilateraltemporallobes,anteriortemporallobesandcerebralgang

4、lion(PV0.05或0.01).ConelusionTheantietydisordershasthematerialeffecttothecerebralbloodflow.Radionuelideimagingcanbecometheanxietydisordersdiagnosisandthedifferentialdiagnosisobjectivebasis.[Keywords】Antietydisorders；Tomography,emission-computed,single-photon;Regionalbloodflow焦虑症是神经症的常见

5、类型，美国精神病学会《精神障碍诊断统计手册》第四版(DSM・N)指出其终生患病率为1.5%-3.50%,并且有相当一些(1%-48%)病人病程迁延达10年以上，严重影响患者的生活质量。然而，由于焦虑症的病因学研究进展缓慢，阻碍着诊断和治疗的有效性•各类焦虑障碍的误诊率可达50%以上，使得焦虑症的患病率有所上升。近年来，单光子发射型计算机断层显像(SinglePhotonEmissionComputedTomography,简称SPECT)在精神疾病中的应用为研究提供了新手段。SPECT是一种电子计算机与旋转式Y照相机及单一发射Y射线的放射性核素相结合的技术。它利用

6、正常生理状态下和病理状态下的脑血流灌注与脑功能和代谢密切相关这一理论，通过对局部脑血流灌注(rCBF)的检查，清晰地显示脑的形态学异常和局部神经化学及代谢功能障碍。国外学者对焦虑症患者脑功能成像方面的研究逐渐增多，应用SPECT单独研究焦虑症局部脑血流虽有报道，但国内对此研究较少。我们对未经治疗的焦虑症脑SPECT显像研究，同吋设置正常对照组、焦虑症组，旨在探讨焦虑症患者rCBF的特点，及SPECT技术在焦虑症诊断中的价值。1对象与方法1.1对象1.1.1焦虑症组患者均来源于2013年3月至2015年6月甘肃省白银市第一人民医院心理卫生科的门诊患者。入组标准：(1

7、)符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订版本(CCMD-3)中有关惊恐障碍或广泛性焦虑障碍诊断标准。(2)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分≥14分及HAMD17项评分<17分。(3)无酒精和药物滥用史，无心、肝、肾疾病或代谢性疾病史，无怀孕哺乳者；(4)焦虑症为首发无其它精神疾病；(5)3个月内未服用过激索类药物、避孕药，从未应用过抗精神药物。焦虑症组共17例，其中男性10例，女性7例，年龄22〜53岁，平均(34±9.2)岁。文化程度文盲1例，小学3例，中学7例，大专及以上学历6例。已婚15例，未婚2例。6例为惊恐障碍，9例为广泛

8、性焦虑障碍